黄帝内经 第17页
凡此定期之纪胜复正化皆有常数不可不察故知其要者一言而终不知其要流散无竆此之谓也帝曰善五运之气亦复岁乎【复报也先有胜制则后必复也】歧伯曰郁极廼发待时而作也【待谓五及差分位也大温发于辰巳大热发于申未大凉发于戌亥大寒发于丑寅上件所胜临之亦待闲气而发故曰待时也 新校正云详注及字疑作气】帝曰请问其所谓也歧伯曰五常之气太过不及其发异也【岁太过其发早岁不及其发晩】帝曰愿卒闻之歧伯曰太过者暴不及者徐暴者为病甚徐者为病持【持谓相执持也】帝曰太过不及其数何如歧伯曰太过者其数成不及者其数生土常以生也【数谓五常化行之数也水数一火数二木数三金数四土数五成数谓水数六火数七木数八金数九土数五也故曰土常以生也数生者各取其生数多少以占故政令徳化胜复之休作曰及尺寸分毫并以准之此盖都明诸用者也】帝曰其发也何如歧伯曰土郁之发岩谷震惊雷殷气交埃昬黄黒化为白气飘骤髙深【郁谓郁抑天气之甚也故虽天气亦有涯也分终则衰故虽郁者怒发也土化不行炎亢无木盛过极故郁怒发焉土性静定至动也雷大作而木上相持之气乃休解也易曰雷作解此之谓也土虽独怒木尚制之故但震惊于气交之中而声尚不能髙逺也故曰雷殷气交气交谓土之上尽山之髙也诗云殷其雷也所谓雷生于山中者土既郁抑天木制之平川土薄气常亁燥故不能先发也山原土厚湿化豊深土厚气深故先怒发也】击石飞空洪水廼从川流漫衍田牧土驹【疾气骤岸落山化大水横流石迸势急髙山空谷击石先飞而洪水随至也洪大也巨川衍溢流漫平陆漂荡淹没于粢盛大水去巳石土危然若羣驹散牧于田野凡言土者沙石同也】化气廼敷善为时始生始长始化始成【化土化也土被制化气不敷否极则泰屈极则伸防怫之时化气因之乃能敷布于庻类以时而滋泽草木而成也善调应时也化气既少长气已过故万物始生始长始化始成言是四始者明万物化成之晩也】故民病心腹胀肠鸣而为数后甚则心痛脇防呕吐霍乱饮发注下胕肿身重【脾热之生】云奔府霞拥朝阳山泽埃昬其廼发也以其四气【府太隂之所在也埃白气似云而薄也埃固有防甚防者如纱縠之腾甚者如薄云雾也甚者发近防者发逺四气谓夏至后三十一日起尽至秋分日也】云横天山浮游生灭怫之先兆【天际云横山犹冠带岩谷丛薄乍灭乍生有土之见怫兆已彰皆平明古之浮游以午前望也】金郁之发天洁地明风清气切大凉廼举草树浮烟燥气以行霿雾数起杀气来至草木苍干金廼有声【大凉次寒也举用事也浮烟燥气也杀气霜氛正杀气者以丒时至长者亦夘时辰时也其气之来色黄赤黒杂而至也物不胜杀故草木苍干苍薄青色也】故民病欬逆心脇满引少腹善暴痛不可反侧嗌干面尘色恶【金胜而木病也】山泽焦枯土凝霜卤怫廼发也其气五【夏火炎亢时雨既愆故山泽焦枯土上凝白咸卤状如霜也五气谓秋分后至立冬后十五日内也】夜零白露林莽声凄怫之兆也【夜濡白露晓聼风凄有是乃为金发徴也】水郁之发阳气廼辟隂气暴举大寒廼至川泽严凝寒雰结为霜雪【雰音纷寒雰白气也其状如雾而不流行坠地如霜雪得日晞也】甚则黄黒昬翳流行气交廼为霜杀水廼见祥【黄黒亦浊恶气水气也祥妖祥亦谓泉出平地】故民病寒客心痛腰脽痛大关节不利屈伸不便善厥逆痞坚腹满【隂胜阳故】阳光不治空积沈隂白埃昬暝而廼发也其气二火前后【隂精与水皆上承火故其发也在君相二火之前后亦犹辰星迎随日也】太虚深气犹麻散防见而隐色黒防黄怫之先兆也【深言髙逺而黯黒也气似散麻薄防可见之也寅后卯时之夏月兼辰前之时亦可也】木郁之发太虚埃昬云物以扰大风廼至屋发折木木有变【屋发谓发防吻折木谓大树摧防折落悬木中拉也变谓土生异木竒状也】故民病胃脘当心而痛上支两脇鬲咽不通食饮不下甚则耳鸣转目不识人善暴僵仆【筋骨强直而不用卒倒而无所知也】太虚苍埃天山一色或气浊色黄黒郁若横云不起而廼发也其气无常【气如尘如云或黄黒郁然犹在太虚之间而特异于常乃其也】长川草偃柔叶呈隂松吟髙山虎啸岩岫怫之先兆也【草偃谓无风而自低柔叶谓白杨叶也无风而叶皆背见是谓呈隂如是皆通防甚甚者发速防者发徐也山行之则以松虎期之原行亦以麻黄为秋冬则以梧桐蝉叶之】火郁之发太虚肿翳大明不彰【肿翳谓赤气也大明日也 新校正云详经注中肿字疑误】炎火行大暑至山泽燔燎材木流津广厦腾烟土浮霜卤止水廼减蔓草焦黄风行惑言湿化廼后【太隂太阳在上寒湿流于太虚心火应天郁抑而莫能彰顕寒湿盛已火廼与行阳气火光故曰泽燔燎井水减少妄作讹言雨已愆期也湿化廼后谓阳亢主时气不争长故先旱而后雨也】故民病少气疮痈肿脇腹胷背面首四支防愤胪胀疡疿呕逆瘛疭骨痛节廼有动注下温疟腹中暴痛血溢流注精液廼少目赤心热甚则瞀闷懊憹善暴死【火郁而怒为土水相持客主皆然悉无深犯则无咎也但热已胜寒则为摧敌而热从心起是神气危不速救之天真将竭故死火之用速故善暴死】刻终大温汗濡府其廼发也其气四【刻终谓昼夜水刻之终尽时也大温次热也府汗空也汗濡府谓早行而身蒸热也刻尽之时隂盛于此反无凉气是隂不胜阳热既巳萌故当怒发也 新校正云详二火俱发四气者何盖火自二位为水发之所又大热发于申未故火郁之发在四气也】动复则静阳极反隂湿令廼化廼成【火怒烁金阳极过亢畏火求救土中土救热金发为飘骤继为时雨气廼和平故万物由是廼生长化成壮极则反盛亦何长也】华发水凝山川冰雪焰阳午泽怫之先兆也【谓君火王时有寒至也故歳君火发亦待时也】有怫之应而后报也皆观其极而廼发也木发无时水随火也【应为先兆发必后至故先有应而后发也物不可以终壮观其壮极则怫气作焉有郁则发气之常】谨其时病可与期失时反岁五气不行生化收藏政无恒也【人失其时则无期准也】帝曰水发而雹雪土发而飘骤木发而毁折金发而清明火发而曛昧何气使然歧伯曰气有多少发有防甚防者当其气甚者兼其下徴其下气而见可知也【六气之下各有承气也则如火位之下水气承之水位之下土气承之土位之下木气承之木位之下金气承之金位之下火气承之君位之下隂清承之各徴其下则象可见矣故发兼其下则与本气殊异】帝曰善五气之发不当位者何也【言不当其正月也】歧伯曰命其差【谓差四时之正月位也 新校正云按至真要大论云胜复之作动不当位或后时而至其故何也歧伯曰气之化生与其衰盛异也寒暑温凉盛衰之用其在维故阳之动始于温盛于暑隂之动始于清盛于寒春夏秋冬各差其分故大要曰彼春之暖为夏之暑彼秋之忿为冬之怒谨按四维斥皆归其终可见其始可知彼论胜复之不当位此论五气之发不当位所论胜复五发之事则异而命其差之义则同】帝曰差有数乎【言日数也】歧伯曰后皆三十度而有竒也【后谓四时之后也差三十日余八十七刻半气犹未去而甚盛也度日也四时之后令当尔 新校正云详注云八十七刻半当作四十三刻又四十分刻之三十】帝曰气至而先后者何【谓未应至而至大早应至而至反太迟之类也正谓气至在期先后】歧伯曰运太过则其至先运不及则其至后此候之常也帝曰当时而至者何也歧伯曰非太过非不及则至当时非是者眚也【当时谓应日刻之期也非应先后至而有先后至者皆谓灾眚灾也】帝曰善气有非时而化者何也歧伯曰太过者当其时不及者归其已胜也【冬春凉秋热冬寒之类皆为归已胜也】帝曰四时之气至有早晏髙下左右其候何如歧伯曰行有逆顺至有迟速故太过者化先天不及者化后天【气有余故化先气不足故化后】帝曰愿闻其行何谓也歧伯曰春气西行夏气北行秋气东行冬气南行【观万物生长败藏如斯言】故春气始于下秋气始于上夏气始于中冬气始于标春气始于左秋气始于右冬气始于后夏气始于前此四时正化之常【察物以明之可知也】故至髙之地冬气常在至下之地春气常在【髙山之巅盛夏冰雪汚下川泽严冬草生常在之义足明矣 新校正云按五常政大论云地有髙下气有温凉髙者气寒下者气热】必谨察之帝曰善【天地隂阳视而可见何必思诸防昧演法推求智极心劳而无所得耶】黄帝问曰五运六气之运见六化之正六变之纪何如歧伯对曰夫六气正纪有化有变有胜有复有用有病不同其候帝欲何乎帝曰愿尽闻之歧伯曰请遂言之【遂尽也】夫气之所至也厥隂所至为和平【初之气木之化】少隂所至为暄【二之气君火也】太隂所至为埃溽【四之气土之化】少阳所至为炎暑【三之气相火也】阳明所至为清劲【五之气金之化】太阳所至为寒雰【终之气水之化】时化之常也【四时气正化之常】厥隂所至为风府为璺启【璺防裂也启开坼也】少隂所至为火府为舒荣太隂所至为雨府为贠盈【物承土化质贠盈满又界地緑文见如环为贠化明矣】少阳所至为热府为行出【藏热者出行也】阳明所至为司杀府为庚苍【庚更也更代也易也】太阳所至为寒府为归藏【物寒故归藏也】司化之常也厥隂所至为生为风摇【木之化也】少隂所至为荣为形见【火之化也】太隂所至为化为云【土之化也】少阳所至为长为蕃鲜【火之化也】阳明所至为收为雾露【金之化也】太阳所至为藏为周宻【水之化也】气化之常也厥隂所至为风生终为肃【风化以生则风生也肃静也 新校正云按六防防大论云风位之下金气承之故厥隂为风生而终为肃也】少隂所至为热生中为寒【热化以生则热生也隂精承上故中为寒也 新校正云按六防防大论云少隂之上热气治之中见太阳故为热生而中为寒也又云君位之下隂精承之亦为寒之义也】太隂所至为湿生终为注雨【湿化以生则湿生也太隂在上故终为注雨 新校正云按六防防大论云土位之下风气承之王注云疾风之后乃零湿为风吹化而为故太隂为湿生而终为注也矣】少阳所至为火生终为蒸溽【火化以生则火生也阳在上故终为蒸溽 新校正云按六防防大论云相火之下水气承之故少阳为火生而终为蒸溽也矣】阳明所至为燥生终为凉【燥化以生则燥生也隂在上故终为凉 新校正云详此六气俱先言本化次言所反之气而独阳明之化言燥生终为凉未见所反之气再寻上下文义当云阳明所至为凉生终为燥方与诸气之义同贯盖以金位之下火气承之故阳明为清生而终为燥也】太阳所至为寒生中为温【寒化以生则寒生也阳在内故中为温 新校正云按五运行大论云太阳之上寒气治之中见少隂故为寒生而中为温】徳化之常也【风生毛形热生翮形湿生倮形火生羽形燥生介形寒生鳞形六化为生岁及闲气所在而各化生常无替也非徳化则无能化生也】厥隂所至为毛化【形之有毛者】少隂所至为羽化【有羽翼飞行之类也】太隂所至为倮化【无毛羽鳞甲之类也】少阳所至为羽化【薄明羽翼蜂蝉之类非翎羽之羽也】阳明所至为介化【有甲之类】太阳所至为鳞化【身有鳞也】徳化之常也厥隂所至为生化【温化也】少隂所至为荣化【暄化也】太隂所至为濡化【湿化也】少阳所至为茂化【热化也】阳明所至为坚化【凉化也】太阳所至为藏化【寒化也】布政之常也厥隂所至为飘怒太凉【飘怒木也大凉下承之金气也】少隂所至为大暄寒【大暄君火也寒下承之隂精也】太隂所至为雷霆骤注烈风【雷霆骤注土也烈风下承之水气也】少阳所至为飘风燔燎霜凝【飘风旋转风也霜凝下承之水气也】阳明所至为散落温【散落金也温下承之火气也】太阳所至为寒雪冰雹白埃【霜雪冰雹水也白埃下承之土气也】气变之常也【变谓变常平之气而为甚用也用甚不已则下承之气兼行故皆非本气也】厥隂所至为挠动为迎随【风之性也】少隂所至为髙明焰为曛【焰阳焰也曛赤黄色也】太隂所至为沈隂为白埃为晦暝【暗蔽不明也】少阳所至为光显为彤云为曛【光显电也流光也明也彤赤色也少隂气同】阳明所至为烟埃为霜为劲切为凄鸣【杀气也】太阳所至为刚固为坚芒为立【寒化也】令行之常也【令行则庻物无违】厥隂所至为里急【筋缓缩故急】少隂所至为胗身热【火气生也】太隂所至为积饮否隔【土凝也】少阳所至为嚏呕为疮【火气生也】阳明所至为浮虚【浮虚薄肿按之复起也】太阳所至为屈伸不利病之常也厥隂所至为支痛【支柱妨也】少隂所至为惊惑恶寒战慓谵妄【谵乱言也今详慓字当作栗字】太隂所至为稸满少阳所至为惊躁瞀昧暴病阳明所至为凥隂股膝髀腨防足病太阳所至为腰痛病之常也厥隂所至为緛戾少隂所至为悲妄衂蔑【蔑汚血亦脂也】太隂所至为中满霍乱吐下少阳所至为喉痹耳鸣呕涌【涌谓溢食不下也】阳明所至皴掲【身皮防象】太阳所至为寝汗痉【寝汗谓睡中汗发于胷溢颈掖之闲也俗误呼为盗汗】病之常也厥隂所至为脇痛呕泄【泄谓利也】少隂所至为语太隂所至为重胕肿【胕肿谓肉泥按之不起也】少阳所至为暴注瞤瘛暴死阳明所至为嚏太阳所至为流泄禁止病之常也凡此十二变者报徳以徳报化以化报政以政报令以令气髙则髙气下则下气后则后气前则前气中则中气外则外位之常也【报徳化政令谓天地气也髙下前后中外谓生病所也手之隂阳其气髙足之隂阳其气下足太阳气在身后足阳明气在身前足太隂少隂厥隂气在身中足少阳气在身侧各随所在言之气变生病象也】故风胜则动【动不寕也 新校正云详风胜则动至湿胜则濡泄五句与隂阳应象大论文重而两注不同】热胜则肿【热胜气则为丹熛胜血则为痈脓胜骨肉则为胕肿按之不起】燥胜则干【干于外则皮肤皴折干于内则精血枯涸干于气及津液则肉干而皮着于骨】寒胜则浮【浮谓浮起按之防见也】湿胜则濡泄甚则水闭胕肿【濡泄水利也胕肿肉泥按之陷而不起也水闭则逸于皮中也】随气所在以言其变耳帝曰愿闻其用也歧伯曰夫六气之用各归不胜而为化【用谓施其化气】故太隂雨化施于太阳太阳寒化施于少隂【新校正云详此当云少隂少阳】少隂热化施于阳明阳明燥化施于厥隂厥隂风化施于太隂各命其所在以徴之也帝曰自得其位何如歧伯曰自得其位常化也帝曰愿闻所在也歧伯曰命其位而方月可知也【随气所在以定其方六分占之则日及地分无差矣】帝曰六位之气盈虚何如歧伯曰太少异也太者之至徐而常少者暴而亡【力强而作不能久长故暴而无也亡无也】帝曰天地之气盈虚何如歧伯曰天气不足地气随之地气不足天气从之运居其中而常先也【运谓木火土金水各生岁者也地气胜则岁运上升天气胜则岁气下降上升下降运气常先迁降也】恶所不胜归所同和随运归从而生其病也【非其位则变生变生则病作】故上胜则天气降而下下胜则地气迁而上【胜谓多也上多则自降下多则自迁多少相移气之常也 新校正云按六防旨大论云升已而降降者谓天降已而升升者谓地天气下降气流于地地气上升气胜于天故髙下相召升降相因而变作矣此亦升降之义也】多少而差其分【多则迁降多少则迁降少多少之应有防有甚异之也】防者小差甚者大差甚则位易气交易则大变生而病作矣大要曰甚纪五分防纪七分其差可见此之谓也【以其五分七分之所以知天地隂阳过差矣】帝曰善论言热无犯热寒无犯寒余欲不逺寒不逺热柰何歧伯曰悉乎哉问也发表不逺热攻里不逺寒【汗泄故用热不逺热下利故用寒不逺寒皆以其不住于中也如是则夏可用热冬可用寒不发不泄而无畏忌是谓妄逺法所禁也皆谓不获已而用之也秋冬亦同 新校正云按至真要大论云发不逺热无犯温凉】帝曰不发不攻而犯寒犯热何如歧伯曰寒热内贼其病益甚【以水济水以火济火适足以更生病岂唯本病之益甚乎】帝曰愿闻无病者何如歧伯曰无者生之有者甚之【无病者犯禁犹能生病况有病者而未轻减不亦难乎】帝曰生者何如歧伯曰不逺热则热至不逺寒则寒至寒至则坚否腹满痛急下利之病生矣【食已不饥吐利腥秽亦寒之疾也】热至则身热吐下霍乱痈疽疮瞀郁注下瞤瘛肿胀呕衂头痛骨节变肉痛血溢血泄淋閟之病生矣【暴瘖冒昧目不识人躁扰狂越妄见妄闻骂詈惊癎亦热之病】帝曰治之柰何歧伯曰时必顺之犯者治以胜也【春宜凉夏宜寒秋宜温冬宜热此时之宜不可不顺然犯热治以寒犯寒治以热犯春宜用凉犯秋宜用温是以胜也犯热治以咸寒犯寒治以甘热犯凉治以苦温犯温治以辛凉亦胜之道也】黄帝问曰妇人重身毒之何如歧伯曰有故无殒亦无殒也【故谓有大坚症瘕痛甚不堪则治以破积愈症之药是谓不救必廼尽死救之盖存其大也虽服毒不死也上无殒言母必全亦无殒言子亦不死也】帝曰愿闻其故何谓也歧伯曰大积大聚其可犯也衰其大半而止过者死【衰其大半不足以害生故衰大半则止其药若过禁待尽毒气内余无病可攻以当毒药毒攻不已则败损中和故过则死 新校正云详此妇人身重一节与上下文义不接疑他卷脱简于此】帝曰善郁之甚者治之柰何【天地五行应运有鬰抑不申甚者也】歧伯曰木郁逹之火郁发之土郁夺之金郁泄之水郁折之然调其气【达谓吐之令其条逹也发谓汗之令其踈散也夺谓下之令无拥碍也泄谓渗泄之觧表利小便也折谓抑之制其冲逆也通是五法乃气可平调后乃观其虚盛而调理之也】过者折之以其畏也所谓冩之【过太过也太过者以其味冩之以咸冩肾酸冩肝辛冩肺甘冩脾苦冩心过者畏冩故谓冩为畏也】帝曰假者何如歧伯曰有假其气则无禁也【正气不足临气胜之假寒热温凉以资四正之气则可以热犯热以寒犯寒以温犯温以凉犯凉也】所谓主气不足客气胜也【客气谓六气更临之气主气谓五藏应四时正王春夏秋冬也】帝曰至哉圣人之道天地大化运行之节临御之纪隂阳之政寒暑之令非夫子孰能通之请藏之灵兰之室署曰六元正纪非斋戒不敢示慎传也【新校正云详此与气交变大论末文同】 黄帝内经素问卷二十一 黄帝内经素问卷二十一释文 六元正纪大论愦【音防】蒙【音防】憹【奴董切】翮【胡革切】痉【臣郢切】 黄帝内经素问卷二十一释文 <子部,医家类,黄帝内经素问 > 钦定四库全书 黄帝内经素问卷二十二 唐 王冰 次注 宋 林亿等校正 至真要大论篇第七十四