黄帝内经 第10页

　　黄帝问曰何谓虗实歧伯对曰邪气盛则实精气夺则虚【夺谓精气减少如夺去也】帝曰虚实何如【言五藏虗实之大体也】歧伯曰气虚者肺虚也气逆者足寒也非其时则生当其时则死【非时谓年直之前后也当时谓正直之年也】余藏皆如此【五藏同】帝曰何谓重实歧伯曰所谓重实者言大热病气热脉满是谓重实帝曰经络俱实何如何以治之歧伯曰经络皆实是寸脉急而尺缓也皆当治之故曰滑则从濇则逆也【脉急谓脉口也】夫虚实者皆从其物类始故五藏骨肉滑利可以长乆也【物之生则滑利物之死则枯濇故濇为逆滑为从从谓顺也】帝曰络气不足经气有余何如歧伯曰络气不足经气有余者脉口热而尺寒也秋冬为逆春夏为从治主病者【春夏阳气髙故脉口热尺中寒为顺也十二经十五络各随左右而有太过不足工当寻其至应以施鍼艾故云治主其病者也】帝曰经虚络满何如歧伯曰经虚络满者尺热满脉口寒濇也此春夏死秋冬生也【秋冬阳气下故尺中热脉口寒为顺也】帝曰治此者奈何歧伯曰络满经虚灸阴刺阳经满络虚刺隂灸阳【以隂分主络阳分主经故尔】帝曰何谓重虚【此反问前重实也】歧伯曰脉气上虚尺虚是谓重虚【言尺寸脉俱虚　新校正云按甲乙经作脉虚气虗尺虗是谓重虚此少一虚字多一上字王注言尺寸脉俱虗则不兼气虗也详前热病气热脉满为重实此脉虚气虚尺虚为重虚是脉与气俱实为重实俱虚为重虚不但尺寸俱虚为重虗也】帝曰何以治之歧伯曰所谓气虗者言无常也尺虚者行歩恇然【寸虚则脉动无常尺虗则行歩恇然不足　新校正云按杨上善云气虚者膻中气不定也王谓寸虚则脉动无常非也】脉虚者不象隂也【不象太隂之也何以言之气口者脉之要防手太隂之动也】如此者滑则生濇则死也帝曰寒气暴上脉满而实何如【言气热脉满已谓重实滑则从濇则逆今气寒脉满亦可谓重实乎其于滑濇生死逆从何如】歧伯曰实而滑则生实而逆则死【逆谓濇也　新校正云详王氏以逆为濇大非古文简略辞多互文上言滑而下言逆举滑则从可知言逆则濇可见非谓逆为濇也】帝曰脉实满手足寒头热何如歧伯曰春秋则生冬夏则死【大畧言之夏手足寒非病也是夏行冬令夏得则冬死冬脉实满头热亦非病也是冬行夏令冬得则夏亡反冬夏以言之则皆不死春秋得之是病故生死皆在时之孟月也】脉浮而濇濇而身有热者死【新校正云按甲乙经移续于此旧在后帝曰形度骨度脉度筋度何以知其度也下对问义不相类王氏颇知其错简而不知皇甫士安尝移附此也今去后条移从于此】帝曰其形尽满何如歧伯曰其形尽满者脉急大坚尺濇而不应也【形尽满谓四形藏尽满也　新校正云按甲乙经太素濇作满】如是者故从则生逆则死帝曰何谓从则生逆则死歧伯曰所谓从者手足温也所谓逆者手足寒也帝曰乳子而病热脉悬小者何如【悬谓如悬物之动也】歧伯曰手足温则生寒则死【新校正云按太素无手字杨上善云足温气下故生足寒气不下者逆而致死】帝曰乳子中风热喘鸣肩息者脉何如歧伯曰喘鸣肩息者脉实大也缓则生急则死【缓谓如纵缓急谓如张之急非徃来之缓急也正理伤寒论曰缓则中风故乳子中风脉缓则生急则死】帝曰肠澼便血何如歧伯曰身热则死寒则生【热为血败故死寒为荣气在故生也】帝曰肠澼下白沫何如歧伯曰脉沉则生脉浮则死【隂病而见阳脉与证相反故死】帝曰肠澼下脓血何如歧伯曰脉悬絶则死滑大则生帝曰肠澼之属身不热脉不悬絶何如歧伯曰滑大者曰生悬濇者曰死以藏期之【肝见庚辛死心见壬癸死肺见丙丁死肾见戊巳死脾见甲乙死是谓以藏期之】帝曰癫疾何如歧伯曰脉大滑乆自己脉小坚急死不治【脉小坚急为阴阳病而见阴脉故死不治　新校正云按巢元方云脉沈小急实死不治小牢急亦不可治】帝曰癫疾之脉虚实何如歧伯曰虚则可治实则死【以反证故】帝曰消瘅虗实何如歧伯曰脉实大病乆可治脉悬小坚病乆不可治【乆病血气衰脉不当实大故不可治　新校正云详经言实大病乆可治注意以为不可治按甲乙经太素全元起本并云可治又按巢元方云脉数大者生细小浮者死又云沉小者生实牢大者死】帝曰形度骨度脉度筋度何以知其度也【形度具三偹经筋度脉度骨度并具在灵枢经中此问亦合在彼经篇首错简也一经以此问为逆从论首非也】帝曰春亟治经络夏亟治经俞秋亟治六府冬则闭塞闭塞者用药而少鍼石也【亟犹急也闭塞谓气之门户闭塞也】所谓少鍼石者非痈疽之谓也【冬月虽气门闭塞然痈疽气烈内作大脓不急冩之则烂筋腐骨故虽冬月亦宜鍼石以开除之】痈疽不得顷时囬【所以痈疽之病冬月犹得用鍼石者何此病顷时回转之间过而不冩则内烂筋骨穿通藏府】痈不知所按之不应手乍来乍已刺手太隂傍三痏与缨脉各二【但觉似有痈疽之不的知发在何处故按之不应手也乍来乍已言不定痛于一处也手太隂傍足阳明脉谓胃部气户等六穴之分也缨脉亦足阳明脉也近缨之脉故曰缨脉缨谓冠帯也以有左右故云各二】掖痈大热刺足少阳五刺而热不止刺手心主三刺手太隂经络者大骨之防各三【大骨防肩也谓肩贞穴在肩髃后骨觧间陷者中】暴痈筋緛随分而痛魄汗不尽胞气不足治在经俞【痈若暴发随脉所过筋怒緛急肉分中痛汗液渗泄如不尽兼胞气不足者悉可以本经脉穴俞补冩之新校正云按此二条旧散在篇中今移使相从】腹暴满按之不下取手太阳 　　经络者胃之募也【太阳为手太阳也手太阳太阳经络之所生故取中脘穴即胃之募也中诰曰中脘胃募也居蔽骨与齐中手太阳少阳足阳眀脉所生故云经络者胃募也　新校正云按甲乙经云取太阳经络血者则已无胃之募也等字又杨上善注云足太阳其説各不同未知孰是】少隂俞去脊椎三寸傍五用贠利鍼【谓取足少隂俞外去脊椎三寸両傍穴各五痏也少隂俞谓第十四椎下两傍肾之俞也　新校正云按甲乙经云用贠利鍼刺已如食顷乆立已必视其经之过于阳者数刺之】霍乱刺俞傍五【霍乱者取少隂俞傍志室穴　新校正云按杨上善云刺主霍乱俞傍五取之】足阳明及上傍三【足阳明言胃俞也取胃俞兼取少隂俞外两傍向上第三穴则胃仓穴也】刺癎惊脉五【谓阳陵泉在膝上外陷者中也】鍼手太隂各五刺经太阳五刺手少隂经络傍者一足阳明一上踝五寸刺三鍼【经太阳谓足太阳也手太隂五谓鱼际穴在手大指本莭后内侧散脉经太阳五谓承山穴在足腨肠下分肉间陷者中也手少隂经络傍者谓支正穴在腕后同身寸之五寸骨上亷肉分开手太阳络别走少隂者足阳明一者谓解谿穴在足腕上陷者中也上踝五寸谓足少阳络光明穴按内经明堂中诰图经悉主霍乱各具明文　新校正云按别本注云悉不主霍乱未详所谓又按甲乙经太素刺癎惊脉五至此为刺惊癎王注为刺霍乱者王注非也】凡治消瘅仆击偏枯痿厥气满发逆甘肥贵人则髙梁之疾也隔塞闭絶上下不通则暴忧之病也暴厥而聋偏闭塞不通内气暴薄也不从内外中风之病故瘦留着也蹠跛寒风湿之病也【消谓内消瘅谓伏热厥谓气逆髙膏也梁粱字也蹠谓足也夫肥者令人热中甘者令人中满故热气内薄发为消渇偏枯气满逆也逆者谓违背常与平人异也然愁忧者气闭塞而不行故隔塞否闭气脉断絶而上下不通也气固于内则大小便道偏不得通泄也何者藏府气不化禁固而不宣散故尔也外风中人伏藏不去则阳气内受为热外燔肌肉消烁故留薄肉分消瘦而皮肤着于筋骨也湿胜于足则筋不利寒胜于足则挛急风湿寒胜则衞气结聚衞气结聚则肉痛故足跛而不可履也】黄帝曰黄疸暴痛癫疾厥狂乆逆之所生也五藏不平六府闭塞之所生也头痛耳鸣九窍不利肠胃之所生也【足之三阳从头走足然乆厥逆而不下行则气怫积于上焦故为黄疸暴痛癫狂气逆矣食饮失冝吐利过节故六府闭塞而令五藏之气不和平也肠胃否塞则气不顺序气不顺序则上下中外互相胜负故头痛耳鸣九窍不利也】 　　太隂阳明论篇第二十九【新校正云按全元起本在第四卷】 　　黄帝问曰太隂阳明为表里脾胃脉也生病而异者何也【脾胃藏府皆合于土病生而异故问不同】歧伯对曰隂阳异位更虚更实更逆更从或从内或从外所从不同故病异名也【脾藏为隂胃府为阳阳脉下行隂脉上行阳脉从外隂脉从内故言所从不同病异名也　新校正云按杨上善云春夏阳明为实太隂为虚秋冬太隂为实阳明为虚即更实更虚也春夏太隂为逆阳明为从秋冬阳明为逆太隂为从即更逆更从也】帝曰愿闻其异状也歧伯曰阳者天气也主外隂者地气也主内【是所谓隂阳异位也】故阳道实隂道虚【是所谓更实更虗也】故犯贼风虚邪者阳受之食饮不节起居不时者隂受之【是所谓或从内或从外也】阳受之则入六府隂受之则入五藏入六府则身热不时卧上为喘呼入五藏则防满闭塞下为飱泄乆为肠澼【是所谓所从不同病异名也】故喉主天气咽主地气故阳受风气隂受湿气【同气相求尔】故隂气从足上行至头而下行循臂至指端阳气从手上行至头而下行至足【是所谓更逆更从也灵枢经曰手之三隂从藏走手手之三阳从手走头足之三阳从头走足足之三隂从足走腹所行而异故更逆更从也】故曰阳病者上行极而下隂病者下行极而上【此言其大凡尔然足少隂脉下行则不同诸隂之气也】故伤于风者上先受之伤于湿者下先受之【阳气炎上故受风阴气润下故受湿葢同气相合尔】帝曰脾病而四支不用何也歧伯曰四支皆禀气于胃而不得至经【新校正云按太素至经作径至杨上善云胃以水谷资四支不能径至四支要因于脾得水谷津液营衞于四支】必因于脾乃得禀也【脾气布化水谷精液四支乃得以禀受也】今脾病不能为胃行其津液四支不得禀水谷气气日以衰脉道不利筋骨肌肉皆无气以生故不用焉帝曰脾不主时何也【肝主春心主夏肺主秋肾主冬四藏皆有正应而脾无正主也】歧伯曰脾者土也治中央常以四时长四藏各十八日寄治不得独主于时也脾藏者常着胃土之精也土者生万物而法天地故上下至头足不得主时也【治主也着谓常约着于胃也土气于四时之中各于季终寄王十八日则五行之气各王七十二日以终一歳之日矣外主四季则在人内应于手足也】帝曰脾与胃以膜相连耳【新校正云按太素作以募相逆杨上善云脾隂胃阳脾内胃外其位各异故相逆也】而能为之行其津液何也歧伯曰足太隂者三隂也其脉贯胃属脾络嗌故太隂为之行气于三隂阳明者表也【胃是脾之表也】五藏六府之海也亦为之行气于三阳藏府各因其经而受气于阳明故为胃行其津液四支不得禀水谷气日以益衰隂道不利筋骨肌肉无气以生故不用焉【又复明脾主四支之义也】 　　阳明脉解篇第三十【新校正云按全元起本在第三卷】 　　黄帝问曰足阳明之脉病恶人与火闻木音则惕然而惊钟鼔不为动闻木音而惊何也愿闻其故【前篇言入六府则身热不时卧上为喘呼然阳明者胃脉也今病不如前篇之而反闻木音而惊故问其异也】歧伯对曰阳明者胃脉也胃者土也故闻木音而惊者土恶木也【隂阳书曰木克土故土恶木也】帝曰善其恶火何也歧伯曰阳明主肉其脉【新校正云按甲乙经脉作肌】血气盛邪客之则热热甚则恶火帝曰其恶人何也歧伯曰阳明厥则喘而惋惋则恶人【惋热内故人耳　新校正云按脉解云欲独闭戸牖而处何也隂阳相阳尽隂盛故独闭户牖而处】帝曰或喘而死者或喘而生者何也歧伯曰厥逆连藏则死连经则生【经谓经脉藏谓五神藏所以连藏则死者神去故也】帝曰善病甚则弃衣而走登髙而歌或至不食数日逾垣上屋所上之处皆非其素所能也病反能者何也【素本也逾垣谓蓦墙也怪其稍异于常】歧伯曰四支者诸阳之本也阳盛则四支实实则能登髙也【阳受气于四支故四支为诸阳之本也新校正云按脉解云隂阳争而外并于阳】帝曰其弃衣而走者何也【弃不用也】歧伯曰热盛于身故弃衣欲走也帝曰其妄言骂詈不避亲疎而歌者何也歧伯曰阳盛则使人妄言骂詈不避亲踈而不欲食不欲食故妄走也【足阳明胃脉下膈属胃络脾足太隂脾脉入腹属脾络胃上膈侠咽连舌本散舌下故病如是】 　　黄帝内经素问卷八 　　黄帝内经素问卷八释文 　　宝命全形论嗄【所嫁切】呿吟【上丘伽切】黔【音钳】弃薎【音灭】容【音寅】八正神明论髣髴【上音仿下音弗】离合真邪论輴【徐伦切】蚊虻【武庚切】扪【音门】【侧交切】溶【音容】通评虚实论恇【去王切】痏【荣美切】蹠【之石切】太隂阳明论闭塞【苏则切】阳明脉解篇惋【乌贯切】逾【容朱切】 　　黄帝内经素问卷八释文 　　钦定四库全书 　　黄帝内经素问卷九　　　唐　王冰　次注 　　宋　林亿等校正 　　热论　　　刺热篇 　　评热病论　逆调论 　　热论篇第三十一【新校正云按全元起本在第五卷】 　　黄帝问曰今夫热病者皆伤寒之类也或愈或死其死皆以六七日之间其愈皆以十日以上者何也不知其解愿闻其故【寒者冬气也冬时严寒万类深藏君子固宻不伤于寒触胃之者乃名伤寒其伤于四时之气皆能为病以伤寒为毒者最乘谷厉之气中而即病名曰伤寒不即病者寒毒藏于肌肤至夏至前变为温病夏至后变为热病然其发起皆为伤寒致之故曰热病者皆伤寒之类也　新校正云按伤寒论云至春变为温病至夏变为暑病与王注异王注本素问为説伤寒论本隂阳大论为説故此不同】歧伯对曰巨阳者诸阳之属也【巨大也太阳之气经络气血荣卫于身故诸阳气皆所宗属】其脉连于风府【风府穴名也在项上入髪际同身寸之一寸宛宛中是】故为诸阳主气也【足太隂脉浮气之在头中者凡五行故统主诸阳之气】人之伤于寒也则为病热热虽甚不死【寒毒薄于肌肤阳气不得散发而内怫结故伤寒者反为病热】其两感于寒而病者必不免于死【藏府相应而俱受寒谓之两感】帝曰愿闻其状【谓非两感者之形证】歧伯曰伤寒一日巨阳受之【三阳之气太阳脉浮脉浮者外在于皮毛故伤寒一日太阳先受之】故头项痛腰脊强【上文云其脉连于风府略言也细而言之者足太阳脉从巅入络脑还出别下项循肩髆内佚脊抵中故头项痛腰脊强新校正云按甲乙经及太素作头项与腰脊皆痛】二日阳明受之【以阳感热同气相求故自太阳入阳明也】阳明主肉其脉侠鼻络于目故身热目疼而鼻干不得卧也【身热者以肉受邪胃中热烦故不得卧余随脉络之所生也】三日少阳受之少阳主胆【新校正云按全元起本胆作骨元起注云少阳者肝之表肝筋筋防于骨是少阳之气所荣故言主于骨甲乙经太素等并作骨】其脉循脇络于耳故胷脇痛而耳聋三阳经络皆受其病而未入于藏者故可汗而已【以病在表故可汗也　新校正云按全元起云藏作府元起注云伤寒之病始入于皮肤之腠理渐胜于诸阳而未入府故须汗发其寒热而散之太素亦作府】四日太隂受之【阳极而隂受也】太隂脉布胃中络于嗌故腹满而嗌干五日少隂受之少隂脉贯肾络于肺系舌本故口燥舌干而渇六日厥隂受之厥隂脉循隂器而络于肝故烦满而囊缩三阴三阳五藏六府皆受病荣卫不行五藏不通则死矣【死犹也言精气皆也是故其死皆病六七日间者以此也】其不两感于寒者七日巨阳病衰头痛少愈【邪气渐退经气渐和故少愈】八日阳明病衰身热少愈九日少阳病衰耳聋微闻十日太隂病衰腹减如故则思饮食十一日少隂病衰渇止不满舌干已而嚏十二日厥隂病衰囊纵少腹微下大气皆去病日已矣【大气谓大邪之气也是故其愈皆病十日已上者以此也】帝曰治之奈何歧伯曰治之各通其藏脉病日衰已矣其未满三日者可汗而已其满三日者可泄而已【此言表里之大体也正理伤寒论曰脉大浮数病为在表可发其汗脉细沉数病在里可下之由此则虽日过多但有表证而脉大浮数犹冝发汗日数虽少即有里证而脉沈细数犹宜下之正应随脉证以汗下之】帝曰热病已愈时有所遗者何也【邪气衰去不尽如遗之在人也】歧伯曰诸遗者热甚而强食之故有所遗也若此者皆病已衰而热有所藏因其谷气相薄两热相合故有所遗也帝曰善治遗奈何歧伯曰视其虚实调其逆从可使必已矣【审其虗实而补冩之则必已】帝曰病热当何禁之歧伯曰病热少愈食肉则复多食则遗此其禁也【是所谓戒食劳也热虽少愈犹未尽除脾胃气虚故未能消化肉坚食驻故热复生复谓复旧病也】帝曰其病两感于寒者其脉应与其病形何如歧伯曰两感于寒者病一日则巨阳与少隂俱病则头痛口干而烦满【新校正云按伤寒论云烦满而渇】二日则阳明与太隂俱病则腹满身热不欲食谵言【谵言谓谬而不次也　新校正云按杨上善云多言也】三日则少阳与厥隂俱病则耳聋囊缩而厥水浆不入不知人六日死【巨阳与少隂为表里阳明与太阴为表里少阳与厥隂为表里故两感寒气同受其邪】帝曰五藏已伤六府不通荣衞不行如是之后三日乃死何也歧伯曰阳明者十二经脉之长也其血气盛故不知人三日其气乃尽故死矣【以上承气海故三日气尽乃死】凡病伤寒而成温者先夏至日者为病温后夏至日者为病暑暑当与汗皆出勿止【此以热多少盛衰而为义也阳热未盛为寒所制故为病曰温阳热大盛寒不能制故为病曰暑然暑病者当与汗之令愈勿反止之令其甚也　新校正云按凡病伤寒已下全元起本在竒病论中王氏移于此杨上善云冬伤于寒轻者夏至以前发为温病冬伤于寒甚者夏至以后发为暑病】 　　刺热篇第三十二【新校正云按全元起本在第五卷】 　　肝热病者小便先黄腹痛多卧身热【肝之脉环隂噐抵少腹而上故小便不通先黄腹痛多卧也寒薄生热身故热焉】热争则狂言及惊脇满痛手足躁不得安卧【经络虽已受热而神藏犹未纳邪邪正相薄故云争也余争同之又肝之脉从少腹上侠胃贯鬲布脇肋循喉咙之后络舌本故狂言脇满痛也肝性静而主惊骇故病则惊手足躁扰卧不得安】庚辛甚甲乙大汗气逆则庚辛死【肝主木庚辛为金金克木故甚死于辛也甲乙为木故大汗于甲乙】刺足厥隂少阳【厥隂肝脉少阳胆脉】其逆则头痛贠贠脉引冲头也【肝之脉自舌本循喉咙之后上出额与督脉防于巅故头痛贠贠然脉引冲于头中也贠贠谓似急也】心热病者先不乐数日乃热【夫所以任治于物者谓心病气入于经络则神不安治故先不乐数日乃热也】热争则卒心痛烦闷善呕头痛面赤无汗【心手少阴脉起于心中其支别者从心系上侠咽小肠之脉直行者循咽下鬲抵胃其支别者从缺盆循颈上颊至目外眦故卒心痛烦闷善呕头痛面赤也心在液为汗今病热故无汗以出　新校正云按甲乙经外眦作兊眦王注厥论亦作兊眦外当作兊】壬癸甚丙丁大汗气逆则壬癸死【心主火壬癸为水水灭火故甚死于壬癸也丙丁为火故大汗于丙丁气逆之证经阙其文】刺手少隂太阳【少隂心脉太阳小肠脉】脾热病者先头重颊痛烦心顔青欲呕身热【胃之脉起于鼻交頞中下循鼻外入上齿中还出侠口环唇下交承浆却循頥后下亷出大迎循颊车上耳前过客主人循髪际至额颅故先头重颊痛顔青也脾之脉支别者复从胃别上鬲注心中其直行者上鬲侠咽故烦心欲呕而身热也　新校正云按甲乙经太素云脾热病者先头重顔痛无顔青二字也】热争则腰痛不可用俛仰腹满泄两颔痛【胃之脉支别者起胃下口循腹里下至气街中而合以下髀气街者腰之前故痛也脾之脉入腹属脾络胃又胃之脉自交承浆却循頥后下亷出大迎循颊车故腹满泄而两颔痛】甲乙甚戊己大汗气逆则甲乙死【脾主土甲乙为木木伐土故甚死于甲乙也戊己为土故大汗于戊己气逆之证经所未论】刺足太隂阳明【太隂脾脉阳明胃脉　新校正云按甲乙经热病下篇云病先头重顔痛烦心身热热争则痛不可用俛仰腹满两颔痛其暴泄善饥而不欲食善噫热中足清腹胀食不化善呕泄有脓血苦呕无所出先取三里后取太白章门】肺热病者先淅然厥起毫毛恶风寒舌上黄身热【肺主皮肤外养于毛故热中之则先淅然恶风寒起毫毛也肺之脉起于中焦下络大肠还循胃口今肺热入胃胃热上升故舌上黄而身热】热争则喘欬痛走胷膺背不得太息头痛不堪汗出而寒【肺居鬲上气主胷膺复在变动为欬又藏气而主呼吸背复为胷中之府故喘欬痛走胷膺背不得大息也肺之络脉上防耳中今热气上熏故头痛不堪汗出而寒】丙丁甚庚辛大汗气逆则丙丁死【肺主金丙丁为火大□金故甚死于丙丁也庚辛为金故大汗于庚辛也气逆之证经阙木书】刺手太隂阳明出血如大豆立已【太隂肺脉阳明大肠脉当视其络脉盛者乃刺而出之】肾热病者先腰痛防痠苦渇数饮身热【膀胱之脉从肩髆内侠脊抵腰中又腰为肾之府故先腰痛也又肾之脉自循内踝之后上腨内出腘内亷又直行者从肾上贯肝鬲入肺中循喉咙侠舌本故防痠苦渇数饮身热】热争则项痛而强防寒且痠足下热不欲言【膀胱之脉从脑出别下项又肾之脉起于小指之下斜趋足心出于然骨之下循内踝之后别入跟中以上防内又其直行者从肾上贯肝鬲入肺中循喉咙侠舌本故项痛而强防寒且痠足下热不欲言也　新校正云按甲乙经然骨作然谷】其逆则项痛贠贠澹澹然【肾之筋循脊内侠膂上至项结于枕骨与膀胱之筋合膀胱之脉又并下于项故项痛贠贠然也澹澹为似欲不定也】戊己甚壬癸大汗气逆则戊巳死【肾主水戊己为土土刑水故甚死于戊己也壬癸为水故大汗于壬癸也】刺足少隂太阳【少隂肾脉太阳膀胱脉】诸汗者至其所胜日汗出也【气王日为所胜王则胜邪故各当其王日汗】肝热病者左颊先赤【肝气合木木气应春南面正理之则其左颊也】心热病者顔先赤【心气合火火气炎上指象明故于顔顔额也】脾热病者鼻先赤【脾气合土土王于中鼻处面中故占鼻也】肺热病者右頬先赤【肺气合金金气应秋南面正理之则其右颊也】肾热病者頥先赤【肾气合水水惟润下指象明故于頥也】病虽未发见赤色者刺之名曰刺未病【圣人不治已病治未病不治已乱治未乱此之谓也】热病从部所起者至期而已【期为大汗日也如肝甲乙心丙丁脾戊己肺庚辛肾壬癸是为期日也】其刺之反者三周而已【反谓反取其气也如肝病脾脾病刺肾肾病刺心心病刺肺肺病刺肝者皆是反刺五藏之气也三周谓三周于三隂三阳之脉状也又太阳病而刺冩阳明阳明病而刺冩少阳少阳病而刺冩太阴太隂病而刺冩少隂少隂病而刺冩厥隂如此则为反取三隂三阳之脉气也】重逆则死【先刺已反病气流传又反刺之是为重逆一逆刺之尚至三周乃已况其重逆而得生邪】诸当汗者至其所胜日汗大出也【王则胜邪故各当其王日汗　新校正云按此条文注二十四字与前文重复当从删去甲乙经太素亦不重出】诸治热病以饮之寒水乃刺之必寒衣之居止寒处身寒而止也【寒水在胃阳气外盛故饮寒乃刺热退则凉生故身寒而止鍼】热病先胷脇痛手足躁刺足少阳补足太隂【此则举正取之例然足少阳木病而冩足少阳之木气补足太隂之土气者恐木传于土也胷脇痛丘虚主之丘虗在足外踝下如前陷者中足少阳脉之所过也刺可入同身寸之五分留七呼若灸者可灸三壮热病手足躁经无所主治之防然补足太阴之脉当于井荣取之也　新校正云详足太阴全元起本及太素作手太隂杨上善云手太隂上属肺从肺出腋下故胷脇痛又按灵枢经云热病而胸脇痛手足躁取之筋间以第四鍼索筋于肝不得索之于金金肺也以此决知作手太阴者为是】病甚者为五十九刺【五十九刺者谓头上五行行五者以越诸阳之热逆也大杼膺俞缺盆背俞此八者以冩胷中之热也气街三里巨虗上下亷此八者以冩胃中之热也云门髃骨委中髄空此八者以冩四支之热也五藏俞傍五此十者以冩五藏之热也凡此五十九穴者皆热之左右也故病甚则尔刺之然头上五行者当中行谓上星防前顶百防后顶次两傍谓五处承光通天络却玉枕又刺两傍谓临泣目防正营承灵脑空也上星在颅上直鼻中央入髪　同身寸之一寸陷者中容豆刺可入同身寸之四分　新校正云按甲乙经四分作三分水热穴论注亦作三分详此注下文云刺如上星法又云刺如防法既有二法则当依甲乙经及水热穴论注上星刺入三分防刺入四分防在上星后同身寸之一寸陷者刺如上星法前顶在防后同身寸之一寸五分骨间陷者中刺如防法百防在前顶后同身寸之一寸五分顶中央旋毛中陷容指督脉足太阳脉之交防刺如上星法后顶在百防后同身寸之一寸五分枕骨上刺如防法然是五者皆督脉气所发也上星留六呼若灸者并灸五壮次両傍穴五处在上星两傍同身寸之一寸五分承光在五处后同身寸之一寸通天在承光后同身寸之一寸五分络却在通天后同身寸之一寸五分玉枕在络却后同身寸之七分然是五者并足太阳脉气所发刺可入同身寸之三分五处通天各留七呼络却留五呼玉枕留三呼若灸者可灸三壮　新校正云按甲乙经承光不可灸玉枕刺入二分　又次両傍临泣在头直目上入髪际同身寸之五分足太阳少阳阳维三脉之防目防正营递相去同身寸之一寸承灵脑空逓相去同身寸之一寸五分然是五者并足少阳阳维二脉之防脑空一穴刺可入同身寸之四分余并可刺入同身寸之三分临泣留七呼若灸者可灸五壮太杼在项第一椎下両傍相去各同身寸之一寸半陷者中督脉别络足太阳手太阳三脉气之防刺可入同身寸之三分防七呼若灸者可灸五壮　新校正云按甲乙经作七壮气穴注作七壮刺飞汪热穴注作五壮　膺俞者膺中俞也正名中府在胷中行两傍相去同身寸之六寸云门下一寸乳上三肋间动脉应手陷者中仰而取之手足太隂脉之防刺可入同身寸之三分留五呼若灸者可灸五壮缺盆在肩上横骨陷者中手阳明脉气所发刺可入同身寸之二分留七呼若灸者可灸三壮背俞当是风门热府在第二椎下両傍各同身寸之一寸半督脉足太阳之防刺可入同身寸之五分留七呼若灸者可灸五壮验今明堂中诰图经不言背俞未详果何处也　新校正云按王注水热穴论以风门热府为背俞又注气穴论以大杼为背俞此注云未详三注不同葢疑之也　气街在腹齐下横骨两端鼠鼷上同身寸之一寸动应手足阳明脉气所发刺可入同身寸之三分留七呼若灸者可灸五壮三里在膝下同身寸之三寸防外亷両筋肉分间足阳明脉之所入也刺可入同身寸之一寸留七呼若灸者可灸三壮巨虚上亷足阳明与大肠合在三里下同身寸之三寸足阳明脉气所发刺可入同身寸之八分若灸者可灸三壮巨虗下亷足阳明与小肠合在上亷下同身寸之三寸足阳明脉气所发刺可入同身寸之三分若灸者可灸三壮云门在巨骨下胷中行两傍　新校正云按气穴论注胷中行両傍作侠任脉傍横去任脉文虽异穴之处所则同相去同身寸之六寸动脉应手中府当其下同身寸之一寸云门手太隂脉气所发举臂取之刺可入同身】 　　【寸之七分若灸者可灸五壮验今明堂中诰图经不载髃骨穴寻其穴以冩四支之热恐是肩髃穴穴在肩端两骨间手阳明蹻脉之防刺可入同身寸之六分留六呼若灸者可灸三壮委中在足膝后屈处腘中央约文中动脉　新校正云详委中穴与气穴注骨空注刺疟篇注并此王氏四处注之彼三注无足膝后屈处五字与此注异者非实有异葢注有详略尔　足太阳脉之所入也刺可入同身寸之五分留七呼若灸者可灸三壮髄空者正名腰俞在脊中第二十一椎节下间督脉气所发刺可入同身寸之二分　新校正云按甲乙经作二寸水热穴论注亦作二寸气府论注骨空论注作一分　留七呼若灸者可灸三壮五藏俞傍五者谓魄户神堂防门意舍志室五穴也在侠脊两傍各相去同身寸之三寸并足太阳脉气所发也魄户在第三椎下両傍正坐取之刺可入同身寸之五分若灸者可灸五壮神堂在第五椎下两傍刺可入同身寸之三分若灸者可灸五壮魂门在第九椎下両傍正坐取之刺可入同身寸之五分若灸者可灸三壮意舍在第十一椎下両傍正坐取之刺可入同身寸之五分若灸者可灸三壮志室在第十四椎下两傍正坐取之刺可入同身寸之五分若灸者可灸三壮是所谓此经之五十九刺法也若鍼经所指五十九刺则殊与此经不同虽俱治热病之要穴然合用之理全向背犹当以病形证所应经法即随所证而刺之】热病始手臂痛者刺手阳明太隂而汗出止【手臂痛列缺主之列缺者手太隂之络去腕上同身寸之一寸半别走阳明者也刺可入同身寸之三分留三呼若灸者可灸五壮欲出汗商阳主之商阳者手阳明脉之井在手大指次指内侧去爪甲角如韭叶手阳明脉之所出也刺可入同身寸之一分留一呼若灸者可灸三壮】热病始于头首者刺项太阳而汗出止【天柱主之天柱在侠项后发际大筋外亷陷者中足太阳脉气所发刺可入同身寸之二分留六呼若灸者可灸三壮】热病始于足胫者刺足阳明而汗出止【新校正云按此条素问本无太素亦无今按甲乙经添入】热病先身重骨痛耳聋好暝刺足少隂【据经无正主穴当补冩井荣尔　新校正云按灵枢经云热病而身重骨痛耳聋而好暝阙取之骨以第四鍼索骨于肾不得索之土土脾也】病甚为五十九刺【如古法】热病先冒而热胷脇满刺足少隂少阳【亦井荣也】太阳之脉色荣颧骨热病也【荣餙也谓赤色见于颧骨如荣餙也颧骨谓目下当外眦也太阳合火故见色赤　新校正云按杨上善云赤色荣颧者骨热病也与王氏之注不同】荣未交【新校正云按甲乙经太素作荣未天下文荣未交亦作天】曰今且得汗待时而已【荣一为营字之误也曰者引古经法之端由也言色虽明盛但阴阳之气不交错者故法云今且得汗之而已待时者谓肝病待甲乙心病待丙丁脾病待戊己肺病待庚辛肾病待壬癸是谓待时而已所谓交者次如下句】与厥隂脉争见者死期不过三日【外见太阳之赤色内应厥隂之脉然太阳受病当传入阳明今反厥隂之脉来见者是土败而木贼之也故死然土气已败木复狂行木生数三故期不过三日】其热病内连肾少阳之脉色也【病或为气恐字误也若赤色气内连鼻两傍者是少阳之脉色非厥隂色何者肾部近于鼻也新校正云详或者欲改肾作鼻按甲乙经太素并作肾杨上善云太阳水也厥隂木也水以生木木盛水衰故】 　　【太阳水色见时有木争见者水死以其热病内连于肾肾为热伤故死本旧无少阳之脉色也六字乃王氏所添王注非当从上善之义】少阳之脉色荣颊前热病也【颊前即颧骨下近鼻両傍也　新校正云按甲乙经太素前字作筋杨上善云足少阳部在颊赤色荣之即知筋热病也】荣未交曰今且得汗待时而已与少阴脉争见者死期不过三日【少阳受病当传入于太隂今反少隂脉来见亦土败而木贼之也故死不过三日亦木之数然　新校正云详或者欲改少隂作厥隂按甲乙经太素作少阴杨上善云少阳为木少隂为水少阳色见之时有少隂争见者是母胜子故木死王作此注亦非旧本及甲乙经太素并无期不过三日六字此是王氏成足此文也】热病气穴三椎下间主胷中热四椎下间主鬲中热五椎下间主肝热六椎下间主脾热七椎下间主肾热荣在骶也【脊节之谓椎脊穷之谓骶言肾热之气外通尾骶也寻此又椎间所主神藏之热又不正当其藏俞而云主疗在理未详】项上三椎陷者中也【此举数脊椎大法也言三椎下间主胷中热者何以数之言皆当以陷者中为气发之所】颊下逆颧为大瘕下牙车为腹满颧后为脇痛颊上者鬲上也【此所以面部之色发明腹中之病诊】评热病论篇第三十三【新校正云按全元起本在第五卷】 　　黄帝问曰有病温者汗出輙复热而脉躁疾不为汗衰狂言不能食病名为何歧伯对曰病名隂阳交交者死也【交谓交合阴阳之气不分别也】帝曰愿闻其说歧伯曰人所以汗出者皆生于谷谷生于精【言谷气化为精精气胜乃为汗】今邪气交争于骨肉而得汗者是邪却而精胜也【言初汗也】精胜则当能食而不复热复热者邪气也汗者精气也今汗出而輙复热者是邪胜也不能食者精无俾也【无俾言无可使为汗也谷不化则精不生精不化流故无可使】病而留者其夀可立而倾也【如是者若汗出疾速留着而不去则其人夀命立至倾危也　新校正云详病而留者按王注病当作疾又按甲乙经作而热留者】且夫热论曰汗出而脉尚躁盛者死【热论谓上古热论也凡汗后脉当迟静而反躁急以盛满者是真气竭而邪盛故知必死也】今脉不与汗相应此不胜其病也其死明矣【脉不静而躁盛是不相应】狂言者是失志失志者死【志舍于精今精无可使是志无所居志不留居则失志也】今见三死不见一生虽愈必死也【汗出脉躁盛一死不胜其病二死狂言失志者三死也】帝曰有病身热汗出烦满烦满不为汗觧此为何病歧伯曰汗出而身热者风也汗出而烦满不解者厥也病名曰风厥帝曰愿卒闻之歧伯曰巨阳主气故先受邪少隂与其爲表里也得热则上从之从之则厥也【上从之谓少隂随从于太阳而上也】帝曰治之奈何歧伯曰表里刺之饮之服汤【谓写太阳补少隂也饮之汤者谓止逆上之肾气也】帝曰劳风为病何如歧伯曰劳风法在肺下【从劳风生故曰劳风劳谓肾劳也肾脉者从肾上贯肝鬲入肺中故肾劳风生上居肺下也】其为病也使人强上冥视【新校正云按杨上善云强上好仰也视谓合眼视不明也又千金方视作目】唾出若涕恶风而振寒此为劳风之病【膀胱脉起于目内眦上额交巅上入络脑还出别下项循肩髆内侠脊抵中入循膂络肾今肾精不足外吸膀胱膀胱气不能上营故使人头项强而视不明也肺被风薄劳气上熏故令唾出若涕状肾气不足阳气内攻劳热相合故恶风而振寒】帝曰治之奈何歧伯曰以救俛仰【救犹止也俛仰谓屈伸也言止屈伸于动作不使劳气滋蔓】巨阳引精者三日中年者五日不精者七日【新校正云按甲乙经作三日中若五日千金方作之三日及五日中不精明者是也与此不同】欬出青黄涕其状如脓大如弹丸从口中若鼻中出不出则伤肺伤肺则死也【巨阳者膀胱之脉也膀胱与肾为表里故巨阳引精也巨大也然太阳之脉吸引精气上攻于肺者三日中年者五日素不以精气用事者七日当欬出稠涕其色青黄如脓状平调欬者从咽而上出于口暴卒欬者气冲突于蓄门而出于鼻夫如是者皆肾气劳竭肺气内虗阳气气廹之所为故不出则伤肺也肺伤则荣卫散解魄不内治故死　新校正云按王氏云卒暴欬者气冲突于蓄门而出于鼻按难经七冲门无蓄门之名疑是贲门杨操云贲者鬲也胃气之所出胃出谷气以传于肺肺在鬲上故胃为贲门】帝曰有病肾风者面胕痝然壅害于言可刺不【痝然肿起貌壅谓目下壅如卧蚕形也肾之脉从肾上贯肝鬲入肺中循喉咙侠舌本故妨害于言语】歧伯曰虚不当刺不当刺而刺后五日其气必至【至谓病气来至也然谓藏配一日而五日至肾夫肾已不足风内薄之谓肿为实以针大泄反伤藏气真气不足不可复故刺后五日其气必至也】帝曰其至何如歧伯曰至必少气时热时热从胷背上至头汗出手热口干苦渇小便黄目下肿腹中鸣身重难以行月事不来烦而不能食不能正偃正偃则欬病名曰风水论在刺法中【刺法篇名今经亡】帝曰愿闻其説歧伯曰邪之所凑其气必虚隂虚者阳必凑之故少气时热而汗出也小便黄者少腹中有热也不能正偃者胃中不和也正偃则欬甚上廹肺也诸有水气者微肿先见于目下也帝曰何以言歧伯曰水者隂也目下亦隂也腹者至隂之所居故水在腹者必使目下肿也眞气上逆故口苦舌干卧不得正偃正偃则欬出清水也诸水病者故不得卧卧则惊惊则欬甚也腹中鸣者病本于胃也薄脾则烦不能食食不下者胃脘隔也身重难以行者胃脉在足也月事不来者胞脉闭也胞脉者属心而络于胞中今气上廹肺心气不得下通故月事不来也【考上文所释之义未解热从胷背上至头汗出手热口干苦渇之义应古论简脱而此差谬之尔如是者何肾少隂之脉从肾上贯肝鬲入肺中循喉咙侠舌本又膀胱太阳之脉从日内眦上额交巅上其支者从巅至耳上角其直者从巅入络脑还出别下项循肩髆内侠脊抵腰中入循膂今隂不足而阳有余故热从胷背上至头而汗出口干苦渇也然心者阳藏也其脉行于臂手肾者隂藏也其脉循于胷足肾不足则心气有余故手热矣又以心肾之脉俱是少隂脉也】帝曰善 　　逆调论篇第三十四【新校正云按全元起本在第四卷】 　　黄帝问曰人身非常温也非常热也为之热而烦满者何也【异于常故曰非常　新校正云按甲乙经无为之热三字】歧伯对曰隂气少而阳气胜故热而烦满也帝曰人身非衣寒也中非有寒气也寒从中生者何【言不知谁为元主邪】歧伯曰是人多痹气也阳气少隂气多故身寒如从水中出【言自由形气阴阳之为是非寒而中有寒也】帝曰人有四支热逢风寒如灸如火者何也【新校正云按全元起本无如火二字太素云如灸于火当从太素之文】歧伯曰是人者隂气虚阳气盛四支者阳也两阳相得而隂气虚少少水不能灭盛火而阳独治独治者不能生长也独胜而止耳【水为阴火为阳今阳气有余隂气不足故云少水不能防盛火也治者王也胜者盛也故云独胜而止】逢风而如灸如大者是人当肉烁也【烁言消也言乆乆此人当肉消削也　新校正云详如灸如火当从太素作如炙于火】帝曰人有身寒汤火不能热厚衣不能温然不冻栗是为何病歧伯曰是人者素肾气胜以水为事太阳气衰肾脂枯不长一水不能胜两火肾者水也而生于骨肾不生则髓不能满故寒甚至骨也【以水为事言盛欲也】所以不能冻栗者肝一阳也心二阳也肾孤藏也一水不能胜二火故不能冻栗病名曰骨痹是人当挛节也【肾不生则髓不满髄不满则筋干缩故节挛拘】帝曰人之肉苛者虽近衣絮犹尚苛也是谓何疾【苛谓防重】歧伯曰荣气虚卫气实也荣气虚则不仁卫气虚则不用荣衞俱虚则不仁且不用肉如故也人身与志不相有曰死【身用志不应志为身不亲两者似不相有也　新校正云按甲乙经曰死作三十日死也】帝曰人有逆气不得卧而息有音者有不得卧而息无音者有起居如故而息有音者有得卧行而喘者有不得卧不能行而喘者有不得卧卧而喘者皆何藏使然愿闻其故歧伯曰不得卧而息有音者是阳眀之逆也足三阳者下行今逆而上行故息有音也阳明者胃脉也胃者六府之海【水谷海也】其气亦下行阳眀逆不得从其道故不得卧也下经曰胃不和则卧不安此之谓也【下经上古经也】夫起居如故而息有音者此肺之络脉逆也络脉不得随经上下故留经而不行络脉之病人也微故起居如故而息有音也夫不得卧卧则喘者是水气之客也夫水者循津液而流也肾者水藏主津液主卧与喘也帝曰善【寻经所解之旨不得卧而息无音有得卧行而喘冇不得卧不能行而喘此三义悉阙而未论亦古之脱简也】 　　黄帝内经素问卷九 　　黄帝内经素问卷九释文 　　热论谵【之阎切多言也】刺热篇颔【胡感切】洒淅【上先礼切下先厯切】痠【音酸】【音】跟【音根】评热病论胕痝【下莫江切】髆【音搏】逆调论苛【胡歌切】 　　黄帝内经素问卷九释文 <子部,医家类,黄帝内经素问　　> 　　钦定四库全书 　　黄帝内经素问卷十　　　唐　王冰　次注 　　宋　林亿等校正 　　疟论　　　　　　刺疟篇 　　气厥论　　　　　欬论 　　疟论篇第三十五【新校正云按全元起本在第五卷】

　　黄帝问曰夫痎疟皆生于风其畜作有时者何也【痎犹老也亦瘦也新校正云按甲乙经云夫疟疾皆生于风其以日作以时发何也与此文异太素同今文杨上善云防有云二日一发名防疟此经但夏伤于暑至秋爲病或云防疟或但云疟不必以日发间日以定防也但应四时其形有异以爲防尔】歧伯对曰疟之始发也先起于毫毛伸欠乃作寒栗鼓颔【栗谓战栗鼓谓振动】脊俱痛寒去则内外皆热头痛如破渴欲冷饮帝曰何气使然愿闻其道歧伯曰隂阳上下交争虚实更作隂阳相移也【阳气者下行极而上隂气者上行极而下故曰隂阳上下交争也阳虚则外寒隂虚则内热阳盛则外热隂盛则内寒由此寒去热生则虚实更作隂阳之气相移易也】阳并于隂则隂实而阳虚阳明虚则寒栗鼓颔也【阳并于隂言阳气入于隂分也阳明胃脉也胃之脉自交承浆却分行循頥后下防出大迎其支别者从大迎前下人迎故气不足则恶寒战栗而頥颔振动也】巨阳虚则腰背头项痛【巨阳者膀胱脉其脉从头别下项循肩骨内侠背抵腰中故气不足则腰背头项痛也】三阳俱虚则隂气胜隂气胜则骨寒而痛寒生于内故中外皆寒阳盛则外热隂虚则内热外内皆热则喘而渴故欲冷饮也【热伤气故内外皆热则喘而渴】此皆得之夏伤于暑热气盛藏于皮肤之内肠胃之外此荣气之所舎也【肠胃之外荣气所主故云荣气所舎也舎犹居也】此令人汗空踈【新校正云按全元起本作汗出空踈甲乙经太素同】腠理开因得秋气汗出遇风及得之以浴水气舎于皮肤之内与卫气并居卫气者昼日行于阳夜行于隂此气得阳而外出得隂而内薄内外相薄是以日作【作发作也】帝曰其间日而作者何也【间日谓隔日也】歧伯曰其气之舎深内薄于隂阳气独发隂邪内着隂与阳争不得出是以间日而作也【不与衞气相逢防故隔日发也】帝曰善其作日晏与其日早者何气使然【晏犹日暮也】歧伯曰邪气客于风府循膂而下【风府穴名在顶上入髪际同身寸之二寸大筋内宛宛中也膂谓脊两傍】卫气一日一夜大防于风府其明日日下一节故其作也晏此先客于脊背也每至于风府则腠理开腠理开则邪气入邪气入则病作以此日作稍益晏也【节谓脊骨之节然邪气逺则逢防迟故发暮也】其出于风府日下一节二十五日下至骶骨二十六日入于脊内注于伏膂之脉【项已下至尾骶凡二十四节故曰日下一节二十五日下至骶骨二十六日入于脊内注于伏膂之脉也伏膂之脉者谓膂筋之间肾脉之伏行者也肾之脉循股内后亷贯脊属肾其直行者从肾上贯肝鬲入肺中以其贯脊又不正应行穴但循膂伏行故谓之伏膂脉　新校正云按全元起本二十五日作二十一日二十六日作二十二日甲乙经太素并同伏膂之脉甲乙经作大冲之脉巢元方作伏冲】其气上行九日出于缺盆之中其气日髙故作日益早也【以肾脉贯脊属肾上入肺中肺者缺盆为之道其气之行故其气上行九日出于缺盆之中】其间日发者由邪气内薄于五藏横连募原也其道逺其气深其行迟不能与卫气俱行不得皆出故间日乃作也【募原谓鬲募之原系　新校正云按全元起本募作膜太素巢元方并同举痛论亦作膜原】帝曰夫子言卫气每至于风府腠理乃发发则邪气入入则病作今卫气日下一节其气之发也不当风府其日作者奈何歧伯曰【新校正云按全元起本及甲乙经太素自此邪气客于头项至下则病作故八十八字并无】此邪气客于头项循膂而下者也故虚实不同邪中异所则不得当其风府也故邪中于头项者气至头项而病中于背者气至背而病中于脊者气至腰脊而病中于手足者气至手足而病【故下篇各以居邪之所而刺之】衞气之所在与邪气相合则病作故风无常府衞气之所发必开其腠理邪气之所合则其府也【虚实不同邪中异所衞邪相合病则发焉不必悉当风府而发作也　新校正云按甲乙经巢元方则其府也作其病作】帝曰善夫风之与疟也相似同类而风独常在疟得有时而休者何也【风疟皆有盛衰故云相似同类】歧伯曰风气留其处故常在疟气随经络沈以内薄【新校正云按甲乙经作次以内传】故衞气应乃作【留谓留止随谓随从】帝曰疟先寒而后热者何也歧伯曰夏伤于大暑其汗大出腠理开发因遇夏气凄沧之水寒【新校正云按甲乙经太素水寒作小寒迫之】藏于腠理皮肤之中秋伤于风则病成矣【暑爲阳气中风者阳气受之故秋伤于风则病成矣】夫寒者隂气也风者阳气也先伤于寒而后伤于风故先寒而后热也病以时作名曰寒疟【露形力冒则风寒伤之】帝曰先热而后寒者何也歧伯曰此先伤于风而后伤于寒故先热而后寒也亦以时作名曰温疟【以其先热故谓之温】其但热而不寒者隂气先絶阳气独发则少气烦寃手足热而欲呕名曰瘅疟【瘅热也极热爲之也】帝曰夫经言有余者写之不足者补之今热爲有余寒爲不足夫疟者之寒汤火不能温也及其热冰水不能寒也此皆有余不足之类当此之时良工不能止必须其自衰乃刺之其故何也愿闻其説【言何暇不早使其盛极而自止乎】歧伯曰经言无刺熇熇之热【新校正云按全元起木及太素热作气】无刺浑浑之脉无刺漉漉之汗故爲其病逆未可治也【熇熇盛热也浑浑言无端绪也漉漉言汗大出也】夫疟之始发也阳气并于隂当是之时阳虚而隂盛外无气故先寒栗也隂气逆极则复出之阳阳与隂复并于外则隂虚而阳实故先热而渴【隂盛则胃寒故先寒战栗阳盛则胃热故先热欲饮也】夫疟气者并于阳则阳胜并于隂则隂胜隂胜则寒阳胜则热疟者风寒之气不常也病极则复【复谓复旧也言其气发至极还复如旧】至【新校正云按甲乙经作疟者风寒之暴气不常病极则复至全元起本及太素作疟风寒气也不常病极则复至至字连上句与王氏之意异】病之发也如火之热如风雨不可当也【以其盛炽故不可当也】故经言曰方其盛时必毁【新校正云按太素云勿敢必毁】因其衰也事必大昌此之谓也【方正也正盛写之或伤真气故必毁病气衰己补其经气则邪气弭退正气安平故必大昌也】夫疟之未发也隂未并阳阳未并隂因而调之真气得安邪气乃亡【所写必中所补必当故真气得安邪气乃亡也】故工不能治其已发爲其气逆也【真气浸息邪气大行真不胜邪是爲逆也】帝曰善攻之奈何早晏何如歧伯曰疟之且发也隂阳之且移也必从四末始也阳己伤隂从之故先其时坚束其处令邪气不得入隂气不得出审候见之在孙络盛坚而血者皆取之此真徃而未得并者也【言牢防四支令气各在其处则邪所居处必自见之既见之则刺出其血尔徃犹去也　新校正云按甲乙经眞往作其往太素作直往】帝曰疟不发其应何如歧伯曰疟气者必更盛更虚当气之所在也病在阳则热而脉躁在隂则寒而脉静【隂静阳躁故脉亦随之】极则隂阳俱衰衞气相离故病得休衞气集则复病也【相薄至极物极则反故极则隂阳俱衰】帝曰时有间二日或至数日发或渴或不渴其故何也歧伯曰其间日者邪气与衞气客于六府而有时相失不能相得故休数日乃作也【气不相防故数日不能发也】疟者隂阳更胜也或甚或不甚故或渴或不渴【阳胜隂甚则渴阳胜隂不甚则不渴也胜谓强盛于彼之气也】帝曰论言夏伤于暑秋必病疟【新校正云按生气通天论并隂阳应象大论二论俱云夏伤于暑秋必痎疟】今疟不必应者何也【言不必皆然】歧伯曰此应四时者也其病异形者反四时也其以秋病者寒甚【秋气清凉阳气下降热藏肌肉故寒甚也】以冬病者寒不甚【冬气严冽阳气伏藏不与寒争故寒不甚】以春病者恶风【春气温和阳气外泄内腠开发故恶于风】以夏病者多汗【夏气暑热津液充盈外泄皮肤故多汗也】帝曰夫病温疟与寒疟而皆安舎舎于何藏【安何也舎居止也藏谓五神藏也】歧伯曰温疟者得之冬中于风寒气藏于骨髓之中至春则阳气大发邪气不能自出因遇大暑脑髓烁肌肉消腠理发泄或有所用力邪气与汗皆出此病藏于肾其气先从内出之于外也【肾主于冬冬主骨髓脑爲髓海上下相应厥热上熏故脑髓销烁销烁则热气外薄故肌肉减削而病藏于肾也】如是者隂虚而阳盛阳盛则热矣【隂虚谓肾藏气虚阳盛谓膀胱太阳气盛】衰则气复反入入则阳虚阳虚则寒矣故先热而后寒名曰温疟【衰谓病衰退也复反入谓入肾隂脉中】帝曰瘅疟何如歧伯曰瘅疟者肺素有热气盛于身厥逆上冲中气实而不外泄因有所用力腠理开风寒舎于皮肤之内分肉之闲而发发则阳气盛阳气盛而不衰则病矣其气不及于隂【新校正云按全元起本及太素作不反之隂巢元方作不及之隂】故但热而不寒气内藏于心而外舎于分肉之闲令人消烁脱肉故命曰瘅疟帝曰善 　　刺疟篇第三十六【新校正云按全元起本在第六卷】 　　足太阳之疟令人腰痛头重寒从背起【足太阳脉从巅入络脑还出别下项循肩髆内侠脊抵腰中其支别者从髆内左右别下贯胂髀枢故令腰痛头重寒从背起新校正云按三部九候论注贯胂作贯臋刺腰痛注亦作贯臋厥论注作贯胂甲乙经作贯胂】先寒后热熇熇暍暍然【熇熇甚热状暍暍亦热盛也太阳不足故先寒寒极则生热故后热也】热止汗出难已【热生是为气虚热止则爲气复气复而汗反出此爲邪气盛而真不胜故难已新校正云按全元起本及甲乙经太素巢元方并作先寒后热渴渴止汗出与此文异】刺郄中出血【太阳之郄是谓金门金门在足外踝下一名曰关梁阳维所别属也刺可入同身寸之三分若灸者可灸三壮黄帝中诰图经云委中主之则古法以委中为郄中也委中在腘中央约文中动脉足太阳脉之所入也刺可入同身寸之五分留七呼若灸者可灸三壮新校正云详刺郗中甲乙经作腘中今王氏两注之当以腘中爲正】足少阳之疟令人身体解防【身体解防次如下句】寒不甚热不甚【阳气未盛故令其然】恶见人见人心惕惕然【胆与肝合肝虚则恐邪薄其气故恶见人见人心惕惕然也】热多汗出甚【邪盛则热多中风故汗出】刺足少阳【侠谿主之侠谿在足小指次指政骨间本节前陷者中少阳之荣刺可入同身寸之三分留三呼若灸者可灸三壮】足阳明之疟令人先寒洒淅洒淅寒甚乆乃热热去汗出喜见日月光火气乃快然【阳虚则外先寒阳虚极则复盛故寒甚乆乃热也热去汗已隂又内强阳不胜隂故喜见日月光火气乃快然也】刺足阳明跗上【冲阳穴也在足跗上同身寸之五寸骨间动脉上去陷谷同身寸之三寸阳明之原刺可入同身寸之三分留十呼若灸者可灸三壮】足太隂之疟令人不乐好大息【心气流于肺则喜今脾藏受病心母救之火气下入于脾不上行于肺又太隂脉支别者复从胃上鬲注心中故令人不乐好大息也】不嗜食多寒热汗出【脾主化谷营助四傍今邪薄之诸藏无禀土寄四季王则邪气交争故不嗜食多寒热而汗出新校正云按甲乙经云多寒少热】病至则善呕呕己乃衰【足太隂脉入腹属脾络胃】 　　【上鬲侠咽故病气来至则呕呕已乃衰退也】即取之【待病衰去即而取之其言衰即取之井俞及公孙也公孙在足大指本节后同身寸之一寸太隂络也刺可入同身寸之四分留七呼若灸者可灸三壮】足少隂之疟令人呕吐甚多寒热热多寒少【足少隂脉贯肝鬲入肺中循喉咙故呕吐甚多寒热也肾爲隂藏隂气生寒今隂气不足故热多寒少　新校正云按甲乙经云呕吐甚多寒少热】欲闭户牖而处其病难已【胃阳明脉病欲独闭户牖而处今谓胃土病证反见肾水之中土刑于水故其病难已也太钟太谿悉主之太钟在足内踝后街中少隂络也刺可入同身寸之三分留七呼若灸者可灸三壮太谿在足内踝后跟骨上动脉陷者中少隂俞也刺可入同身寸之三分留七呼若灸者可灸三壮也　新校正云按甲乙经云其病难已取太谿又按太钟穴甲乙经作跟后冲中刺痛篇注作跟后街中动脉水穴注云在内踝后此注云内踝后街中诸注不同当以甲乙经爲正】足厥隂之疟令人腰痛少腹满小便不利如状非也数便意恐惧气不足腹中悒悒【足厥隂脉循股隂入髦中环隂噐抵少腹故病如是谓不得小便也悒悒不畅之貌　新校正云按甲乙经数便意三字作数噫二字】刺足厥隂【太冲主之在足大指本节后同身寸之二寸陷者中厥隂俞也刺可入同身寸之三分留十呼若灸者可灸三壮也　新校正云按刺腰痛篇注云在本节后内间动脉应手】肺疟者令人心寒寒甚热热间善惊如有所见者刺手太隂阳明【列缺主之列缺在手腕后同身寸之一寸半手太隂络也刺可入同身寸之三分留三呼若灸者可灸五壮阳明穴合谷主之合谷在手大指次指歧骨间手阳明脉之所过也刺可入同身寸之三分留六呼若灸者可灸三壮】心疟者令人烦心甚欲得清水反寒多不甚热刺手少隂【神门主之神门在掌后鋭骨之端陷者中手少隂俞也刺可入同身寸之三分留七呼若灸者可灸三壮　新校正云按太素云欲得清水及寒多寒不甚热甚也】肝疟者令人色苍苍然太息其状若死者刺足厥隂见血【中封主之中封在足内踝前同身寸之一寸半陷者中仰足而取之伸足乃得之足厥隂经也刺出血止常刺者可入同身寸之四分留七呼若灸者可灸三壮】脾疟者令人寒腹中痛热则肠中鸣鸣已汗出刺足太隂【商丘主之商丘在足内踝下防前陷者中足太隂经也刺可入同身寸之三分留七呼若灸者可灸三壮】肾疟者令人洒洒然腰脊痛宛转大便难目眴眴然手足寒刺足太阳少隂【太钟主之取如前足少隂疟中法】胃疟者令人且病也善饥而不能食食而支满腹大【胃热脾虚故善饥而不能食食而支满腹大也是以下文兼刺太隂新校正云按太素且病作疽病】刺足阳明太隂横脉出血【厉兊解谿三里主之厉兊在足大指次指之端去爪甲如韭叶阳明井也刺可入同身寸之一分留一呼若灸者可灸一壮解谿在冲阳后同身寸之三寸半腕上陷者中阳明经也刺可入同身寸之五分留五呼若灸者可灸三壮三里在膝下同身寸之三寸防骨外防两筋肉分闲阳明合也刺可入同身寸之一寸留七呼若灸者可灸三壮然足阳明取此三穴足太隂刺其横脉出血也横脉谓足内踝前斜过大脉则太隂之经脉也　新校正云详解谿在冲阳后三寸半按甲乙经一寸半气穴论注二寸半】疟发身方热刺跗上动脉【则阳明之脉也】开其空出其血立寒【阳明之脉多血多气热盛气壮故出其血而立可寒也】疟方欲寒刺手阳明太隂足阳明太隂【亦谓开穴而出其血也当随井俞而刺之也】疟脉满大急刺背俞用中鍼傍伍胠俞各一适肥瘦出其血也【瘦者浅刺少出血肥者深刺多出血背俞谓大杼五胠俞谓譩譆】疟脉小实急灸胫少隂刺指井【灸胫少隂是谓复溜复溜在内踝上同身寸之二寸陷者中足少隂经也刺可入同身寸之三分留三呼若灸者可灸五壮刺指井谓刺至隂至隂在足小指外侧去爪甲角如韭叶足太阳井也刺可入同身寸之一分留五呼若灸者可灸三壮】疟脉满大急刺背俞用五胠俞背俞各一适行至于血也【谓调适肥瘦穴度深浅循三备法而行鍼令至于血脉也背俞谓大杼五胠俞谓譩譆主之　新校正云详此条从疟脉满大至此注终文注共五十五字当从删削经文与次前经文重复王氏随而注之别无义例不若士安之精审不复出也】疟脉缓大虚便宜用药不宜用鍼【缓者中风大爲气实虚者血虚血虚气实风又攻之故冝药治以遣其邪不冝鍼冩而出血也】凡治疟先发如食顷乃可以治过之则失时也【先其发时真邪异居波陇不起故可治过时则真邪相合攻之则反伤真气故曰失时　新校正云详从前疟脉满大至此全元起本在第四卷中王氏移续于此也】诸疟而脉不见刺十指间出血血去必已先视身之赤如小豆者尽取之十二疟者其发各不同时察其病形以知其何脉之病也【随其形证而病脉可知】先其发时如食顷而刺之一刺则衰二刺则知三刺则己不已刺舌下两脉出血【释具下文】不已刺郄中盛经出血又刺项已下侠脊者必已【并足太阳之脉气也郄中则委中也侠脊者谓大杼风门热府穴也大杼在项第一椎下両傍相去各同身寸之二寸半陷者中刺可入同身寸之三分留七呼若灸者可灸五壮风门热府在第二椎下两傍各同身寸之一寸半刺可入同身寸之五分留七呼若灸者可灸五壮　新校正云详大杼穴灸五壮按甲乙经作七壮气穴论注作七壮刺热论及热穴注并作五壮】舌下両脉者防泉也【防泉穴名在颔下结喉上舌本下隂维任脉之防刺可入同身寸之三分留三呼若灸者可灸三壮】刺疟者必先问其病之所先发者先刺之先头痛及重者先刺头上及两额两眉间出血【头上谓上星百防两额谓悬颅两眉间谓攅竹等穴也】先项背痛者先刺之【项风池风府主之背大杼神道主之】先腰脊痛者先刺郄中出血先手臂痛者先刺手少隂阳明十指间【新校正云按别本作手隂阳全本亦作下隂阳】先足胫痠痛者先刺足阳明十指闲出血【各以邪居之所而脱冩之】风疟疟发则汗出恶风刺三阳经背俞之血者【三阳太阳也　新校正云按甲乙经云足三阳】防痠痛甚按之不可名曰胕髓病以镵鍼鍼絶骨出血立已【阳辅穴也取如气穴论中府俞法】身体小痛刺至隂【新校正云按甲乙经无至隂二字】诸隂之井无出血闲日一刺【诸井伯在指端足少隂并在足心宛宛中】疟不渴间日而作刺足太阳【新校正云按九卷云足阳明太素同】渴而间日作刺足少阳【新校正云按九卷云手少阳太素同】温疟汗不出爲五十九刺【自胃疟下至此寻黄帝中诰图经所主或有不与此文同应古之别法也】 　　气厥论篇第三十七【新校正云按全元起本在第九卷与厥论相并】 　　黄帝问曰五藏六府寒热相移者何歧伯曰肾移寒于肝痈肿少气【肝藏血然寒入则阳气不散阳气不散则血聚气涩故为痈肿又为少气也　新校正云按全元起本云肾移寒于脾元起注云肾伤于寒而传于脾脾主肉寒生于肉则结爲坚坚化爲脓故爲痈也血伤气少故曰少气甲乙经亦作移寒于脾王因误本遂解爲肝亦智者之一失也】脾移寒于肝痈肿筋挛【脾藏主肉肝藏主筋肉温则筋舒肉冷则筋急故筋挛也肉寒则卫气结聚故爲痈肿】肝移寒于心狂隔中【心爲阳藏神处其中寒薄之则神乱离故狂也阳气与寒相薄故隔塞而中不通也】心移寒于肺肺消肺消者饮一溲二死不治【心爲阳藏反受诸寒寒气不消乃移于肺寒随心火内铄金精金受火邪故中消也然肺藏消铄气无所持故令饮一而溲二也金火相贼故死不能治】肺移寒于肾爲涌水涌水者按腹不坚水气客于大肠疾行则鸣濯濯如囊裹浆水之病也【肺藏气肾主水夫肺寒入肾肾气有余肾气有余则上奔于肺故云涌水也大肠爲肺之府然肺肾俱爲寒薄上下皆无所之故水气客于大肠也肾受凝寒不能化液大肠积水而不流通故其疾行则肠鸣而濯濯有声如囊裹浆而爲水病也　新校　正云按甲乙经水之病也作治主肺者】脾移热于肝则爲惊衂【肝藏血又主惊故热薄之则惊而鼻中血出】肝移热于心则死【两阳和合火木相燔故肝热入心则当死也隂阳别论曰肝之心谓之生阳生阳之属不过四日而死　新校正云按隂阳别论之文义与此殊王氏不当引彼误文附防此义】心移热于肺传爲鬲消【心肺两间中有斜鬲膜鬲膜下际内连于横鬲膜故心热入肺久久传化内爲鬲热消渴而多饮也】肺移热于肾传爲柔痓【柔谓筋柔而无力痓谓骨痓而不随气骨皆热髓不内充故骨痓强而不举筋柔缓而无力也】肾移热于脾传爲虚肠澼死不可治【脾土制水肾反移热以与之是脾土不能制水而受病故乆久传爲虚损也肠澼死者肾主下焦象水而冷今乃移热是精气内消下焦无主以守持故肠澼除而气不禁止】胞移热于膀胱则溺血　【膀胱爲津液之府胞爲受纳之司故热入膀胱胞中外热隂络内溢故不得小便而溺血也正理论曰热在下焦则溺血此之谓也】膀胱移热于小肠鬲肠不便上爲口麋【小肠脉络心循咽下鬲抵胃属小肠故受热以下令肠隔塞而不便上则口生疮而麋烂也麋谓烂也】小肠移热于大肠爲虙瘕爲沈【小肠热已移入大肠两热相薄则血溢而爲伏瘕也血涩不利则月事沈滞而不行故云爲虙瘕爲沈也虙与伏同瘕一爲疝传写误也】大肠移热于胃善食而瘦入谓之食亦【胃爲水谷之海其气外养肌肉热消水谷又铄肌肉故善食而瘦入也食亦者谓食入移易而过不生肌肤也亦易也　新校正云按甲乙经入作又王氏注云善食而瘦入也殊爲无义不若甲乙经作又读连下文】胃移热于胆亦曰食亦【义同上】胆移热于脑则辛頞鼻渊鼻渊者浊涕下不止也【脑液下渗则爲浊涕涕下不止如彼水泉故曰鼻渊也頞谓鼻頞也足太阳脉起于目内眦上额交巅上入络脑足阳明脉起于交頞中傍约太阳之脉今脑热则足太阳逆与阳明之脉俱盛薄于頞中故鼻頞辛也辛谓酸痛故下文曰】传爲衂蔑瞑目【以足阳明脉交頞中傍约太阳之脉故耳热盛则阳络溢阳络溢则衂出汗血也蔑谓汗血也血出甚阳明太阳脉衰不能荣养于目故为瞑瞑暗也】故得之气厥也【厥者气逆也皆由气逆而得之】欬论篇第三十八【新校正云按全元起本在第九卷】 　　黄帝问曰肺之令人欬何也歧伯对曰五藏六府皆令人欬非独肺也帝曰愿闻其状歧伯曰皮毛者肺之合也皮毛先受邪气邪气以从其合也【邪谓寒气】其寒饮食入胃从肺脉上至于肺则肺寒肺寒则外内合邪因而客之则爲肺欬【肺脉起于中焦下络大肠还循胃口上鬲属肺故云从肺脉上至于肺也】五藏各以其时受病非其时各传以与之【时谓王月也非王月则不受邪故各传以与之】人与天地相参故五藏各以治时感于寒则受病微则爲欬甚者爲泄爲痛【寒气微则外应皮毛内通肺故欬寒气甚则入于内内裂则痛入于肠胃则泄痢】乗秋则肺先受邪乗春则肝先受之乗夏则心先受之乗至隂则脾先受之乗冬则肾先受之【以当用事之时故先受邪气　新校正云按全元起本及太素无乘秋则三字疑此文误多也】帝曰何以异之【欲明其证也】歧伯曰肺欬之状欬而喘息有音甚则唾血【肺藏气而应息故欬则喘息而喉中有声甚则肺络逆故唾血也】心欬之状欬则心痛喉中介介如梗状甚则咽肿喉痹【手心主脉起于胷中出属心包少隂之脉起于心中出属心系其支别者从心系上侠咽喉故病如是　新校正云按甲乙经介介如梗状作喝喝又少隂之脉上侠咽不言侠喉】肝欬之状欬则两脇下痛甚则不可以转转则両胠下满【足厥隂脉上贯鬲布脇肋循喉咙之后故如是胠亦脇也】脾欬之状欬则右脇下痛隂隂引肩背甚则不可以动动则欬剧【足太隂脉上贯鬲侠咽其支别者复从胃别上鬲故病如是也脾气连肺故痛引肩背也脾气主右故右胠下隂隂然深慢痛也】肾欬之状欬则腰背相引而痛甚则欬涎【足少隂脉上股内后防贯脊属肾络膀胱其直行者从肾上贯肝鬲入肺中循喉咙侠舌本又膀胱脉从肩髆内别下侠脊抵腰中入循膂络肾故病如是】帝曰六府之欬奈何安所受病歧伯曰五藏之久欬乃移于六府脾欬不已则胃受之胃欬之状欬而呕呕甚则长虫出【脾与胃合又胃之脉循喉咙入缺盆下鬲属胃络脾故脾欬不已胃受之也胃寒则呕呕甚则肠气逆上故蚘出】肝欬不已则胆受之胆欬之状欬呕胆汁【肝与胆合又胆之脉从缺盆以下胷中贯鬲络肝故肝欬不已胆受之也胆气好逆故呕温苦汁也】肺欬不已则大肠受之大肠欬状欬而遗失【肺与大肠合又大肠脉入缺盆络肺故肺欬不已大肠受之大肠爲传送之府故寒入则气不禁焉　新校正云按甲乙经遗失作遗矢】心欬不已则小肠受之小肠欬状欬而失气气与欬俱失【心与小肠合又小肠脉入缺盆络心故心欬不已小肠受之小肠寒盛气入大肠欬则小肠气下奔故失气也】肾欬不已则膀胱受之膀胱欬状欬而遗溺【肾与膀胱合又膀胱脉从肩髆内侠脊抵腰中入循膂络肾属膀胱故肾欬不已膀胱受之膀胱爲津液之府是故遗溺】乆欬不已则三焦受之三焦欬状欬而腹满不欲食饮此皆聚于胃关于肺使人多涕唾而面浮肿气逆也【三焦者非谓手少阳也正谓上焦中焦耳何者上焦者出于胃上口并咽以上贯鬲布胷中走液中焦者亦至于胃口出上焦之后此所受气者心糟粕蒸津液化其精防上注于肺脉乃化而爲血故言皆聚于胃关于肺也两焦受病则邪气熏肺而肺气满故使人多涕唾而面浮肿气逆也腹满不欲食者胃寒故也胃脉者从缺盆下乳内防下循腹至气市其支别者复从胃下口循腹里至气市中而合今胃受邪故病如是也何以明其不谓下焦然下焦者别于回肠注于膀胱故水谷者常并居于胃中盛糟粕而俱下于大肠泌别汁循下焦而入于膀胱寻此行化乃与胃口悬远故不谓此也　新校正云按甲乙经胃脉下循腹作下侠齐】帝曰治之奈何歧伯曰治藏者治其俞治府者治其合浮肿者治其经【诸藏俞者皆脉之所起第三穴诸府合者皆脉之所起第六穴也经者藏脉之所起第四穴府脉之所起第五穴甲乙经曰脉之所注爲俞所行爲经所入爲合此之谓也】帝曰善 　　黄帝内经素问卷十 　　黄帝内经素问卷十释文 　　疟论熇【火沃切】漉【音鹿】弭【緜婢切】刺疟篇暍【音谒】悒【于急切】眴【音舜】气厥论痓【音炽】麋【武悲切】虙【音复】防【莫结切】欬论蚘【音回】 　　黄帝内经素问卷十释文 　　钦定四库全书 　　黄帝内经素问卷十一　　　唐　王冰　次注 　　宋　林亿等校正 　　举痛论　　　　　　腹中论 　　刺痛篇 　　举痛论篇第三十九【新校正云按全元起本在第三卷名五藏举痛所以名举痛之义未详按夲篇乃黄帝问五藏辛痛之疾疑举乃卒字之误也】 　　黄帝问曰余闻善言天者必有验于人善言古者必有合于今善言人者必有厌于己如此则道不惑而要数极所谓明也【善言天者言天四时之气温凉寒暑生长収藏在人形气五藏参应可验而指示善恶故曰必有验于人善言古者谓言上古圣人养生损益之迹与今养生损益之理可合而与论成败故曰必有合于今也善言人者谓言形骸骨节更相枝拄筋脉束络皮肉包裹而五藏六府次居其中假七神五藏而运用之气絶神去则之于死是以知彼浮形不能坚乆静虑于己亦与彼同故曰必有厌于己也夫如此者是知道要数之极悉无疑惑深明至理而乃能然矣】今余问于夫子令言而可知视而可见扪而可得令验于己而发防解惑可得而闻乎【言如发开童防之耳解于疑惑者之心令一一条理而目视手循验之可得扪犹循也】歧伯再拜稽首对曰何道之问也【请示问端也】帝曰愿闻人之五藏卒痛何气使然歧伯对曰经脉流行不止环周不休寒气入经而稽迟泣而不行客于脉外则血少客于脉中则气不通故卒然而痛帝曰其痛或卒然而止者或痛甚不休者或痛甚不可按者或按之而痛止者或按之无益者或喘动应手者或心与背相引而痛者或脇肋与少腹相引而痛者或腹痛引隂股者或痛宿昔而成积者或卒然痛死不知人有少闲复生者或痛而呕者或腹痛而后泄者或痛而闭不通者凡此诸痛各不同形别之柰何【欲明异候之所起】歧伯曰寒气客于脉外则脉寒脉寒则缩踡缩踡则脉绌急则外引小络故卒然而痛得炅则痛立止【脉左右环故得寒则缩踡而绌急缩踡绌急则衞气不得通流故外引于小络脉也衞气不入寒内薄之脉急不纵故痛生也得热则衞气复行寒气退辟故痛止炅热也止已也】因重中于寒则痛乆矣【重寒难释故痛乆不消】寒气客于经脉之中与炅气相薄则脉满满则痛而不可按也【按之痛甚者其义具下文】寒气稽留炅气从上则脉充大而血气乱故痛甚不可按也【脉既满大血气复乱按之则邪气攻内故不可按也】寒气客于肠胃之间膜原之下血不得散小络急引故痛按之则血气散故按之痛止【膜谓鬲间之膜原谓鬲肓之原血不得散谓鬲膜之中小络脉内血也络满则急故牵引而痛生也手按之则寒气散小络缓故痛止】寒气客于侠脊之脉则深按之不能及故按之无益也【侠脊之脉者当中督脉也次两傍足太阳脉也督脉者循脊里太阳者贯膂筋故深按之不能及也若按当中则膂节曲按两傍则膂筋蹙合曲与蹙合皆衞气不得行过寒气益聚而内畜故按之无益】寒气客于冲脉冲脉起于关元随腹直上寒气客则脉不通脉不通则气因之故喘动应手矣【冲脉竒经脉也关元穴名在齐下三寸言起自此穴即随腹而上非生出于此也其本生出乃起于肾下也直上者谓上行防于咽喉也气因之谓冲脉不通足少隂气因之上满冲脉与少隂并行故喘动应于手也】寒气客于背俞之脉则脉泣脉泣则血虚血虚则痛其俞注于心故相引而痛按之则热气至热气至则痛止矣【背俞谓心俞脉亦足太阳脉也夫俞者皆内通于藏故曰其俞注于心相引而痛也按之则温气入温气入则心气外发故痛止】寒气客于厥隂之脉厥隂之脉者络隂器系于肝寒气客于脉中则血泣脉急故脇肋与少腹相引痛矣【厥隂者肝之脉入髦中环隂器抵少腹上贯肝鬲布胁肋故曰络隂器系于肝脉急引脇与少腹痛也】厥气客于隂股寒气上及少腹血泣在下相引故腹痛引隂股【亦厥隂肝脉之气也以其脉循隂股入髦中环隂器上抵少腹故曰厥气客于隂股寒气上及于少腹也】寒气客于小肠膜原之间络血之中血泣不得注于大经血气稽留不得行故宿昔而成积矣【言血为寒气之所凝结而乃成积】寒气客于五藏厥逆上泄隂气竭阳气未入故卒然痛死不知人气复反则生矣【言藏气被寒拥胃而不行气复得通则已也　新校正云详注中拥胃疑作拥冒】寒气客于肠胃厥逆上出故痛而呕也【肠胃客寒留止则阳气不得下流而反上行寒不去则痛生阳上行则呕故痛而呕也】寒气客于小肠小肠不得成聚故后泄腹痛矣【小肠为受盛之府中满则寒邪不居故不得结聚而传下入于回肠回肠广肠也爲传导之府物不得停留故后泄而痛】热气留于小肠肠中痛瘅热焦渴则坚干不得出故痛而闭不通矣【热渗津液故便坚也】帝曰所谓言而可知者也视而可见柰何【谓候色也】歧伯曰五藏六府固尽有部【谓面上之分部】视其五色黄赤爲热【中热则色黄赤】白爲寒【阳气少血不上荣于色故白】青黒爲痛【血凝泣则变恶故色青黑则痛】此所谓视而可见者也帝曰扪而可得柰何【扪摸也以手循摸也】歧伯曰视其主病之脉坚而血及陷下者皆可扪而得也帝曰善余知百病生于气也【夫气之爲用虚实逆顺缓急皆能爲病故发此问端】怒则气上喜则气缓悲则气消恐则气下寒则气収炅则气泄惊则气乱【新校正云按太素惊作忧】劳则气耗思则气结九气不同何病之生歧伯曰怒则气逆甚则呕血及飱泄【新校正云按甲乙经及太素飱泄作食而气逆】故气上矣【怒则阳气逆上而肝气乘脾故甚则呕血及飱泄作何以明其然怒则面赤甚则色苍灵枢经曰盛怒而不止则伤志明怒则气逆上而不下也】喜则气和志逹荣衞通利故气缓矣【气脉和调故志逹畅荣卫通利故气徐缓】悲则心系急肺布叶举而上焦不通荣衞不散热气在中故气消矣【布叶谓布盖之大叶　新校正云按甲乙经及太素而上焦不通作两焦不通又王注肺布叶举谓布盖之大叶疑非全元起云悲则损于心心系急则动于肺肺气系诸经逆故肺布而叶举安得谓肺布爲肺布盖之大叶】恐则精却却则上焦闭闭则气还还则下焦胀故气不行矣【恐则阳精却上而不下流故却则上焦闭也上焦既闭气不行流下焦隂气亦还回不散而聚爲胀也然上焦固禁下焦气还各守一处故气不行也新校正云详气不行当作气下行也】寒则腠理闭气不行故气收矣【腠谓津液渗泄之所理谓文理防之中闭谓宻闭气谓卫气行谓流行收谓收敛也身寒则卫气沈故皮肤文理及渗泄之处皆闭宻而气不流行卫气收敛于中而不发散　也　新校正云按甲乙经气不行作营卫不行】炅则腠理开荣衞通汗大泄故气泄【人在阳则舒在隂则惨故热则肤腠开发荣衞大通津液外渗而汗大泄也】惊则心无所倚神无所归虑无所定故气乱矣【气奔越故不调理　新校正云按太素惊作忧】劳则喘息汗出外内皆越故气耗矣【疲力役则气奔速故喘息气奔速则阳外泄故汗出然喘且汗出内外皆逾越于常纪故气耗损也】思则心有所存神有所归正气留而不行故气结矣【系心不散故气亦停留　新校正云按甲乙经归正二字作止字】 　　腹中论篇第四十【新校正云按全元起本在第五卷】 　　黄帝问曰有病心腹满旦食则不能暮食此爲何病歧伯对曰名爲鼓胀【心腹胀满不能再食形如鼔胀故名鼔胀也　新校正云按太素鼓作谷】帝曰治之柰何歧伯曰治之以鸡矢醴一剂知二剂已【按古本草鸡矢并不治鼓胀惟大利小便微寒今方制法当取用处汤渍服之】帝曰其时有复发者何也【复谓再发言如旧也】歧伯曰此饮食不节故时有病也虽然其病且已时故当病气聚于腹也【饮食不节则伤胃胃脉者循腹里而下行故饮食不节时有病者复病气聚于腹中也】帝曰有病胷脇支满者妨于食病至则先闻腥臊臭出清液先唾血四支清目时时前后血病名爲何何以得之【清液清水也亦谓之清涕清涕者谓从窈漏中漫液而下水出清冷也谓目视转也前后血谓前隂后隂出血也】歧伯曰病名血枯此得之年少时有所大脱血若醉入房中气竭肝伤故月事衰少不来也【出血多者谓之脱血漏下鼻衂呕吐出血皆同焉夫醉则血脉盛血脉盛则内热因而入房髓液皆下故肾中气竭也肝藏血以少大脱血故肝伤也然于丈夫则精液衰乏女子则月事衰少而不来】帝曰治之柰何复以何术歧伯曰以四乌鲗骨一藘茹二物并合之丸以雀卵大如小豆以五丸爲后饭饮以鲍鱼汁利肠中【新校正云按别本一作伤中】及伤肝也【饭后药先谓之后饭按古本草经云乌鲗鱼骨藘茹等并不治血枯然经法用之是攻其所生所起尔夫醉劳力以入房则肾中精气耗竭月事衰少不至则中有恶血淹留精气耗竭则隂萎不起而无精恶血淹留则血痹着中而不散故先兹四药用入方焉古本草经曰乌鲗鱼骨味咸冷平无毒主治女子血闭藘茹味辛寒平有小毒主散恶血雀卵味甘温平无毒主治男子隂萎不起强之令热多精有子鲍鱼味辛臭温平无毒主治瘀血痹在四支不散者寻文防意方义如此而处治之也　新校正云按甲乙经及太素藘茹作防茹详王注性味乃防茹当改藘作防又按本草乌鲗鱼骨冷作防温雀卵甘作酸与王注异】帝曰病有少腹盛上下左右皆有根此爲何病可治不歧伯曰病名曰伏梁【伏梁心之积也　新校正云详此伏梁与心积之伏梁大异病有名同而实异者非一如此之类是也】帝曰伏梁何因而得之歧伯曰裹大脓血居肠胃之外不可治治之每切按之致死帝曰何以然歧伯曰此下则因隂必下脓血上则迫胃脘生鬲侠胃脘内痈【正当冲脉带脉之部分也带脉者起于季脇回身一周横络于齐下冲脉者与足少隂之络起于肾下出于气街循隂股其上行者出齐下同身寸之三寸关元之分侠齐直上循腹各行防于咽喉故病当其分则少腹盛上下左右皆有根也以其上下坚盛如有濳梁故曰病名伏梁不可治也以裹大脓血居肠胃之外按之痛闷不堪故每切按之致死也以冲脉下行者络隂上行者循腹故也上则迫近于胃脘下则因薄于隂器也若因薄于隂则便下脓血若迫近于胃则病气上出于鬲复侠胃脘内长其痈也何以然哉以本有大脓血在肠胃之外故也生当为出传文误也　新校正云按太素侠胃作使胃】此乆病也难治居齐上爲逆居齐下爲从勿动亟夺【若裹大脓血居齐上则渐伤心藏故爲逆居齐下则去心稍远犹得渐攻故爲从从顺也亟数也夺去也言不可移动但数数去之则可矣】论在刺法中【今经亡】帝曰人有身体髀股防皆肿环齐而痛是爲何病歧伯曰病名伏梁【此二十六字错简在竒病论中若不有此二十六字则下文无据也　新校正云详此并无注解尽在下卷竒病论中】此风根也【此四字此篇本有竒病论中亦有之】其气溢于大肠而着于肓肓之原在齐下故环齐而痛也不可动之动之爲水溺濇之病【亦冲脉也齐下谓脖胦在齐下同身寸之二寸半灵枢经曰肓之原名曰脖胦】帝曰夫子数言热中消中不可服高梁芳草石药石药发瘨芳草发狂【多饮数溲谓之热中多食数溲谓之消中多喜曰瘨多怒曰狂芳美味也】夫热中消中者皆富贵人也今禁高梁是不合其心禁芳草石药是病不愈愿闻其説【热中消中者脾气之上溢甘肥之所致故禁食髙梁芳美之草也通评虚实论曰凡治消瘅甘肥贵人则高梁之疾也又竒病论曰夫五味入于口藏于胃脾爲之行其精气津液在脾故令人口甘此肥美之所发也此人必数食甘美而多肥也肥者令人内热甘者令人中满故其气上溢转爲消渴此之谓也夫富贵人者骄恣纵欲轻人而无能禁之禁之则逆其志顺之则加其病帝思难诘故发问之高膏梁米也石药英乳也芳草浓美也然此五者富贵人常服之难禁也】歧伯曰夫芳草之气美石药之气悍二者其气急疾坚劲故非缓心和人不可以服此二者【脾气溢而生病气美则重盛于脾消热之气躁疾气悍则又滋其热若人性和心缓气候舒匀不与物争释然寛泰则神不躁迫无惧内伤故非缓心和人不可以服此二者悍刋也坚定也固也劲刚也言其芳草石药之气坚定固乆刚烈而卒不歇灭此二者是也】帝曰不可以服此二者何以然歧伯曰夫热气慓悍药气亦然二者相遇恐内伤脾【栗疾也】脾者土也而恶木服此药者至甲乙日更论【热气慓盛则木气内余故心非和缓则躁怒数起躁怒数起则热气因木以伤脾甲乙爲木故至甲乙日更论脾病之増减也】帝曰善有病膺肿【新校正云按甲乙经作瘫肿】颈痛胷满腹胀此爲何病何以得之【膺胷傍也颈项前也胷膺间也】歧伯曰名厥逆【气逆所生故名厥逆】帝曰治之奈何歧伯曰灸之则瘖石之则狂须其气并乃可治也【石谓以石鍼开破之】帝曰何以然歧伯曰阳气重上有余于上灸之则阳气入隂入则瘖石之则阳气虚虚则狂【灸之则火气助阳阳盛故入隂石之则阳气出阳气出则内不足故狂】须其气并而治之可使全也【并谓并合也待自并合则两气俱全故可治若不尔而灸石之则偏致胜负故不得全而瘖狂也】帝曰善何以知怀子之且生也歧伯曰身有病而无邪脉也【病谓经闭也脉法曰尺中之脉来而断絶者经闭也月水不利若尺中脉絶者经闭也今病经闭脉反如常者妇人如娠之证故云身有病而无邪脉】帝曰病热而有所痛者何也歧伯曰病热者阳脉也以三阳之动也人迎一盛少阳二盛太阳三盛阳明入隂也夫阳入于隂故病在头与腹乃防胀而头痛也帝曰善【新校正云按六节藏象论云人迎一盛病在少阳二盛病在太阳三盛病在阳明与此论同又按甲乙经三盛阳明无入隂也三字】 　　刺痛篇第四十一【新校正云按全元起本在第六卷】